Teste de Thessaly | Avaliação da ruptura do menisco | Lesão do menisco

O teste de Thessaly foi descrito como o teste mais preciso para lesões de menisco por Karachalios et al. (2005). No entanto, houve uma nova pesquisa de Goosens et al.(2015) com uma qualidade superior que afirma que a sensibilidade é tão baixa quanto 64% e a especificidade é tão baixa quanto 53%. Isso significa que o teste de Thessaly não é um teste preciso para detectar lesões no menisco. No entanto, o Teste de Apley ou o Teste de McMurray não apresentam um desempenho muito melhor nesse aspecto. Portanto, quando você suspeitar de uma lesão no menisco com base no histórico do paciente, ainda poderá realizar esses exames, mas, eventualmente, talvez seja melhor enviar o paciente para fazer uma ressonância magnética.

Como em qualquer teste provocativo, primeiro você deve testar a perna não lesionada, antes de passar para a perna lesionada. Para realizar esse teste, faça com que o paciente fique em pé sobre a perna lesionada, que está flexionada a 20°. O paciente pode se segurar em seus braços para obter apoio. Em seguida, gire sobre a tíbia três vezes em cada lado. Esse teste é positivo se o paciente estiver se queixando de dor na linha da articulação durante as rotações.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar lesões no menisco são:

• Teste McMurray
• Ternura na linha articular
• Teste de Ege
• Teste de Apley
• Teste Duck Walk
• Teste de Finochietto

Smith BE, Thacker D, Crewesmith A, Hall M. Testes especiais para avaliar rupturas meniscais no joelho: uma revisão sistemática e meta-análise. BMJ Evidence-Based Medicine (Medicina baseada em evidências). 2015 Jun 1;20(3):88-97.

Goossens P, Keijsers E, Van Geenen RJ, Zijta A, Van den Broek M, Verhagen AP, Scholten-Peeters GG. Validade do teste de Thessaly na avaliação de lesões meniscais em comparação com a artroscopia: um estudo de precisão diagnóstica. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2015 Jan;45(1):18-24.

Karachalios T, Hantes M, Zibis AH, Zachos V, Karantanas AH, Malizos KN. Precisão diagnóstica de um novo teste clínico (o teste de Thessaly) para a detecção precoce de rupturas meniscais. JBJS. 2005 May 1;87(5):955-62.