Sinal de supino | Fratura de compressão torácica

Se você vir um paciente com dor nas costas repentina, que chega até você sem um encaminhamento do médico de família ou de um especialista, a primeira coisa que você deve fazer é procurar patologias graves.As fraturas por compressão osteoporótica são o sinal de alerta mais comum na coluna vertebral, com uma prevalência de 25% em mulheres acima de 65 anos e 40% acima de 80 anos.

De acordo com Langdon et al. (2010), o sinal de supino tem uma sensibilidade de 81% e uma especificidade de 93% na detecção de fraturas sintomáticas da coluna vertebral.

Para realizar o teste, basta pedir ao paciente que se deite em decúbito dorsal na bancada de exame com apenas um travesseiro. O sinal é positivo se o paciente não conseguir se deitar em decúbito dorsal devido à dor intensa. O raciocínio por trás desse teste é que a maioria das fraturas por compressão ocorre no nível torácico e mais compressão é aplicada a essa área quando o paciente é solicitado a se deitar de costas. Portanto, durante o histórico do paciente, você ouvirá que esses pacientes costumam dormir em uma cadeira devido às suas queixas. Outro teste comum para fraturas por compressão torácica é o teste de percussão com punho fechado.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Se você quiser fazer a triagem de fraturas em outras partes do corpo, consulte a lista abaixo:

• Regras de pulso Caradeniz (pulso)
• Teste de extensão do cotovelo (cotovelo)
• Teste de Percussão Púbica Patelar (quadril)
• Teste de Fulcro (Fêmur)
• Regras de Joelho de Ottawa (Joelho)
• Regras de tornozelo de Ottawa (tornozelo e pé)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Fraturas por compressão vertebral - novos sinais clínicos para auxiliar no diagnóstico. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.