Teste de realocação | Avaliação da instabilidade anterior do ombro

A articulação do ombro tem um enorme grau de mobilidade, o que a torna propensa à instabilidade. Enquanto as forças musculares controlam a estabilidade nos intervalos médios de movimento, a instabilidade clínica se apresenta no intervalo final de movimento. A instabilidade se torna aparente quando o paciente tem apreensão ou medo de subluxação na amplitude final do movimento.

O teste de recolocação do ombro tem uma sensibilidade de 64,6% e uma especificidade de 90,2%, de acordo com Hegedus et al. (2012). É um teste subsequente ao teste de apreensão que, quando agrupado, tem um bom desempenho no diagnóstico de instabilidade anterior. No entanto, como teste autônomo, ele tem apenas um valor clínico moderado.

O teste é usado quando o paciente relata apreensão durante o teste de apreensão. Portanto, o medo de subluxação quando o braço do paciente é levado a 90° de abdução e acrescido de rotação externa. Nesse local, o examinador aplica uma pressão direcionada de anterior para posterior (AP) na cabeça do úmero.

O teste é considerado positivo quando o medo de luxação do paciente é reduzido após a aplicação da pressão AP.

Outros testes comuns para avaliar a instabilidade da articulação glenoumeral anterior são:

• Teste de Apreensão
• Teste de lançamento/surpresa
• Teste de carga e deslocamento

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quais testes de exame físico fornecem aos médicos o maior valor ao examinar o ombro? Atualização de uma revisão sistemática com meta-análise de testes individuais. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.