Teste de Patrick / Teste de Faber / Teste da Figura Quatro para OA de quadril e dor na articulação do joelho

O Patrick's Test, também conhecido como Faber's Test ou Figure Four Test, é um teste ortopédico para avaliar a limitação da amplitude de movimento do quadril na direção da adução horizontal, que é comumente limitada em pacientes com osteoartrite do quadril. Ross et al. (2003) avaliaram a confiabilidade intraexaminador desse teste e encontraram um bom ICC de 0,93. Isso significa que o mesmo testador é capaz de chegar à mesma conclusão ao testar um paciente várias vezes. Sutlive et al. (2008) também avaliaram sua confiabilidade entre avaliadores quando usado como um teste de provocação para a articulação do quadril e encontraram apenas uma baixa confiabilidade entre avaliadores de k = 0,47. Isso significa que o teste tem apenas um valor clínico fraco como teste de provocação na prática.
Ao mesmo tempo, o teste de Patrick pode ser usado como um teste de provocação de dor para a articulação sacroilíaca. Schneider et al. (2020) avaliaram a precisão desse teste em relação ao diagnóstico de uma articulação sacroilíaca dolorosa e encontraram uma sensibilidade de 50% e uma especificidade de 56%. Isso significa que esse teste tem apenas um valor clínico fraco na prática.

Execução: O paciente está em posição supina e o examinador está em pé no lado afetado.
Pede-se ao paciente que flexione o joelho ipsilateral com o lado medial do calcanhar contra o outro joelho.
Enquanto o examinador fixa a espinha ilíaca ântero-superior (ASIS) contralateral, o paciente abaixa o joelho ipsilateral em direção à mesa de tratamento o máximo possível, enquanto o lado plantar do pé permanece em contato com o outro joelho.
Por fim, o examinador aplica uma sobrepressão no joelho ipsilateral de 15 kg por 5 segundos

Esse teste é positivo se a dor familiar do paciente (geralmente sentida na área de Fortin/linha articular posterior da articulação sacroilíaca e na virilha em caso de dor no quadril) for reproduzida.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outras avaliações para osteoartrite do quadril são:

• O aglomerado de Sutlive
• Teste de Patrick / Teste FABER
• Sinais e sintomas da OA de quadril

Outros testes de provocação para a articulação SI são:

• O cluster de van der Wurff
• O aglomerado de Laslett
• Teste de distração
• Teste de empuxo sacral
• Teste de compressão sacroilíaca
• Teste de Gaenslen
• Teste de Yeoman
• Teste ativo de elevação de perna reta

Ross MD, Nordeen MH, Barido M. Test-retest reliability of Patrick's hip range of motion test in healthy college-aged men. Journal of strength and conditioning research. 2003 Feb 1;17(1):156-61.

Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, Yawn SE, Halle RJ, Mansfield LT, Boyles RE, Childs JD. Desenvolvimento de uma regra de previsão clínica para o diagnóstico de osteoartrite do quadril em indivíduos com dor unilateral no quadril. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (Jornal de Fisioterapia Ortopédica e Esportiva). 2008 Sep;38(9):542-50.

Schneider BJ, Ehsanian R, Rosati R, Huynh L, Levin J, Kennedy DJ. Validade das manobras de exame físico no diagnóstico de patologia da articulação sacroilíaca. Medicina da dor. 2020 Feb 1;21(2):255-60.