Sinal do Arco Doloroso | Avaliação da Síndrome da Dor Subacromial

O teste do arco doloroso é considerado um sinal característico de pacientes com síndrome da dor subacromial. De fato, uma classificação geral para pacientes com dor no ombro é dividi-los em 1) pacientes com uma trajetória de abdução dolorosa, 2) pacientes com instabilidade e 3) pacientes com uma redução acentuada na amplitude de movimento ativa e passiva.
Hedgedus et al. (2012) revisaram a literatura sobre quais testes de exame físico fornecem aos médicos o maior valor ao examinar o ombro. Sua análise revelou uma sensibilidade de 53% e uma especificidade de 76%. Portanto, não é muito sensível nem específico no diagnóstico da síndrome da dor subacromial, razão pela qual atribuímos a ele um valor clínico fraco como teste independente.

Para examinar o sinal do arco doloroso, instrua o paciente a abduzir lentamente os braços com os polegares apontando para cima. O arco doloroso é caracterizado por uma trajetória dolorosa, geralmente entre 60° e 120° de abdução, com menos dor no início e no final da amplitude de movimento. A abdução de 170°-180° é observada em pacientes com queixas no ombro devido à patologia da articulação AC.

Outros testes ortopédicos comuns para a síndrome da dor subacromial (SAPS) são:

Teste de Neer

Teste de Hawkins-Kennedy

Teste da lata vazia

Teste de lata cheia

Grupo de Michener

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quais testes de exame físico fornecem aos médicos o maior valor ao examinar o ombro? Atualização de uma revisão sistemática com meta-análise de testes individuais. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.