Teste de Kemp | Quadrante de extensão | Estenose lombar

O teste de Kemp é um teste ortopédico comum para avaliar a claudicação neurogênica devido à estenose espinhal lombar e à irritação da articulação facetária. Na estenose espinhal lombar, o forame intervertebral se estreita devido a alterações degenerativas na anatomia da coluna lombar. Os sintomas geralmente são agrupados sob o termo claudicação neurogênica. Ela envolve dor nas costas, nádegas e coxas, redução da força e da sensibilidade, bem como peso e fraqueza na perna. Os sintomas são provocados na extensão da coluna lombar, ocorrendo, por exemplo, ao ficar em pé e caminhar.

O teste de Kemp, que também é chamado de teste de quadrante ou quadrante de extensão, foi projetado para recriar esse estreitamento. Além disso, ele coloca o máximo de estresse sobre as articulações facetárias. Sua sensibilidade é de 70%, conforme relatado por Lyle et al. (2005).

Para realizar o teste, o paciente deve estar em pé. Ajude o paciente a estender a coluna vertebral ao máximo segurando seus ombros.

Em seguida, o paciente deve girar e flexionar lateralmente até o local da dor.

Um teste positivo se manifestará na reprodução dos sintomas do paciente. Se os sintomas forem mais concordantes com os da claudicação neurogênica, é provável que haja estenose espinhal lombar. Se a dor for predominante, pode haver doença articular degenerativa das articulações facetárias.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros exames comuns para estenose espinhal lombar são :

• Regra de previsão clínica de Cook
• Sinal de Romberg modificado
• Teste de esteira de dois estágios.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Relação entre os achados do exame físico e a gravidade dos sintomas e a função física autorrelatados em pacientes com doenças lombares degenerativas. Fisioterapia. 2005 Feb 1;85(2):120-33.