Sinal de atraso da rotação interna e avaliação da ruptura total do subescapular

O sinal de atraso de rotação interna ou sinal de atraso de rotação medial é um teste ortopédico para avaliar rupturas de espessura total do músculo subescapular.

De acordo com um estudo realizado por Miller et al. (2008), o sinal de atraso na rotação interna tem uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 84% no diagnóstico de rupturas de espessura total do subescapular. No entanto, a população do estudo era pequena e os intervalos de confiança eram amplos.
Portanto, em nossa opinião, o sinal de atraso na rotação interna tem um valor clínico moderado!

Para realizar esse teste, coloque o paciente sentado com a mão do ombro dolorido na região lombar. Em seguida, levante a mão do paciente das costas passivamente com uma mão no pulso e a outra no cotovelo até atingir a rotação interna quase completa. Agora peça ao paciente para manter essa posição ativamente e remova sua mão pelo pulso.

Um teste positivo ou uma ruptura do subescapular é indicado por um atraso que ocorre com a incapacidade do paciente de manter a mão fora das costas.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar rupturas de espessura total dos músculos do manguito rotador do ombro são:

• Sinal de braço suspenso
• Sinal de atraso de rotação lateral
• Teste do infraespinhal
• Palpação transdeltoide / Teste de aluguel

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. A validade dos sinais de atraso no diagnóstico de lesões de espessura total do manguito rotador: uma investigação preliminar. Archives of physical medicine and rehabilitation (Arquivos de medicina física e reabilitação). 2008 Jun 1;89(6):1162-8.