Hop test | Triagem de fratura por estresse tibial

A dor na tíbia medial é um sintoma muito comum em populações atléticas e militares. A presença de dor nessa área geralmente significa uma de duas coisas: Síndrome de estresse tibial medial ou fratura de estresse tibial medial. Esse último é, de longe, o mais preocupante para os profissionais de saúde, pois o repouso absoluto pode ser indicado para evitar que a fratura por estresse evolua para uma fratura franca de um córtex. Embora as fraturas por estresse e o MTSS tenham pontos em comum, há alguns itens do histórico que podem ser usados para diferenciá-los um do outro. Além disso, testes ortopédicos podem ser usados para ajudar no diagnóstico. Um desses testes é o teste do salto com uma perna só.

De acordo com um estudo de Milgrom et al. (2021) o teste de lúpulo teve uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 45%. Portanto, o hop test é altamente eficaz como teste de triagem para descartar fraturas por estresse da tíbia. Como o estudo de Milgrom é o único trabalho que avaliou esse teste até o momento, atribuímos a ele um valor clínico moderado como teste de triagem por enquanto.

Para realizar o teste de salto, peça ao paciente para ficar descalço sobre a perna afetada. Se ambas as tíbias estiverem afetadas, comece com o lado menos sintomático primeiro. Agora, peça ao paciente para pular no lugar o mais alto possível e, em seguida, o teste é realizado na perna não envolvida.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar fraturas por estresse são

• Teste de Fulcrum (quadril)
• Teste de Fulcrum (tíbia)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). Diretrizes de diagnóstico e tratamento da fratura por estresse da tíbia medial. Journal of science and medicine in sport, 24(6), 526-530.