Teste de Gagey | Avaliação da Instabilidade Inferior do Ombro

Gagey et al. (2001) examinaram a abdução passiva da articulação glenoumeral em 100 cadáveres. Seus achados anatômicos e clínicos mostraram que a abdução passiva ocorre somente na articulação glenoumeral e é controlada pelo ligamento glenoumeral inferior. Em 95% dos casos, a abdução glenoumeral passiva de ambos os ombros em indivíduos normais teve um valor constante. Em 85% dos casos com instabilidade, a amplitude de movimento passivo na direção da abdução excedeu 105 graus, indicando frouxidão do ligamento glenoumeral inferior.  

Eshoj et al. (2018) encontraram uma confiabilidade substancial entre avaliadores para o teste de Gagey de 0,73. Até o momento, não temos conhecimento de nenhum estudo sobre a precisão diagnóstica desse teste, razão pela qual atribuímos a ele um valor clínico questionável na prática.

Para realizar o teste de Gagey, o paciente está sentado em posição vertical.
A cintura escapular é estabilizada na clavícula e na escápula pelo examinador para evitar que a cintura escapular se eleve enquanto o braço do indivíduo é movido passivamente até a amplitude final em abdução horizontal.
Você pode usar um espelho na frente do indivíduo para avaliar melhor o ângulo de abdução do ombro. 

Esse teste é classificado como positivo quando a abdução do ombro ultrapassa 105°.
Um teste positivo é indicativo de frouxidão do ligamento glenoumeral inferior.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar a instabilidade do ombro são:

• Sinal do sulco (instabilidade inferior do ombro)
• Teste de Apreensão (Instabilidade Anterior do Ombro)
• Teste de realocação (instabilidade anterior do ombro)
• Teste de liberação/surpresa (instabilidade anterior do ombro)
• Teste de carga e deslocamento (instabilidade anterior + posterior)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). O teste de hiperabdução: uma avaliação da frouxidão do ligamento glenoumeral inferior. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 83(1), 69-74.