Teste Fulcrum | Triagem de fratura por estresse do fêmur

O teste Fulcrum do quadril é um teste ortopédico simples que pode ser usado como triagem para descartar fraturas por estresse do fêmur.
De acordo com Reiman et al. (2015), o teste Fulcrum tem uma sensibilidade relatada de 88 a 93% e uma especificidade de 13 a 75%, razão pela qual atribuímos a ele um valor clínico moderado.

Para realizar o teste, o paciente está sentado no banco e é solicitado a se apoiar nas mãos.
Você ficará de pé ou se ajoelhará no lado a ser testado.
Em seguida, coloque primeiro o antebraço distalmente sob a coxa a ser testada.
Com a outra mão colocada no dorso da coxa, pressione suavemente para baixo.

Caso os sintomas não sejam reproduzidos, mova o antebraço mais proximalmente e repita o procedimento.
O que você está tentando fazer é provocar uma suspeita de fratura por estresse usando o antebraço como ponto de apoio. 

Um teste positivo resultará em dor aguda e provável apreensão.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros exames comuns para detectar fraturas em diferentes partes do corpo são

• Regras canadenses para a coluna cervical (C-Spine Rules)
• Teste de extensão do cotovelo (cotovelo)
• Regras de pulso Caradeniz (pulso)
• Sinal de supino (coluna torácica)
• Teste de percussão com punho fechado (coluna torácica)
• Teste de ausculta do diapasão
• Teste de Percussão Púbica Patelar (Fêmur)
• Regras de Joelho de Ottawa (Joelho)
• Regras de tornozelo de Ottawa (tornozelo e pé)

Reiman, M. P., Mather, R. C., & Cook, C. E. (2015). O exame físico testa a disfunção e a lesão do quadril. British journal of sports medicine, 49(6), 357-361.