Teste de caminhada com ângulo de progressão do pé

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Teste de caminhada com ângulo de progressão do pé | FAI

Os testes atuais de exame do quadril para detectar o impacto femoroacetabular (FAI) ou a instabilidade do quadril são testes passivos feitos pelo examinador e podem não reproduzir os sintomas relacionados à atividade. Portanto, Ranawat et al. (2017 ) propuseram o teste de caminhada com ângulo de progressão do pé. Em seu estudo de diagnóstico, o teste foi avaliado juntamente com o teste FADIR para FAI e o teste FABER para instabilidade do quadril e produziu uma sensibilidade de 61% e especificidade de 56% na avaliação da FAI, bem como uma sensibilidade de 67% e especificidade de 70% para instabilidade do quadril, o que se traduz em índices de probabilidade bastante fracos e é por isso que, até que ocorra uma validação adicional, também atribuímos um valor clínico fraco a esse teste.

Para realizar o teste, o paciente é solicitado a caminhar normalmente com um ângulo neutro do pé. Em seguida, o paciente é instruído a realizar uma caminhada com ângulo de progressão interno do pé, de modo que a perna seja girada internamente. Isso a cerca de 15° de sua marcha neutra.

Isso é seguido por uma caminhada subsequente com ângulo de progressão externo do pé.

O teste é positivo se a dor for provocada com o aumento do ângulo de progressão do pé ou se a dor basal for exacerbada.

Essa avaliação dinâmica tem o objetivo de reproduzir ou exacerbar os sintomas por meio da manipulação da marcha. Usando o FPAW, a progressão do pé é modificada pela rotação interna ou externa, o que se traduz em forças direcionadas no quadril que modificam ou exacerbam os sintomas. O encosto da junção cabeça-pescoço com rotação interna estaria presumivelmente ligado à marcha sintomática em pacientes com FAI, o que coincidiu com o achado de um FPAW interno positivo no grupo de estudo confirmado como tendo morfologia de FAI. Por outro lado, os pacientes com instabilidade sintomática do quadril apresentaram um teste positivo com FPAW externo, o que pode reproduzir a instabilidade ou os sintomas de subcobertura.