Crossed Straight Leg Raise Test | Crossed Over Lasègue | Dor Radicular

Embora a SLR tenha alta sensibilidade e baixa especificidade e seja excelente para excluir a síndrome radicular lombar, o teste de elevação da perna reta cruzada tem baixa sensibilidade combinada de 28% e alta especificidade combinada de 90%, de acordo com uma revisão feita por van der Windt et al. (2010). Portanto, ele pode ser usado idealmente para confirmar a hipótese de protrusão do disco intervertebral que leva à síndrome radicular lombossacra com uma razão de probabilidade positiva de 2,8.

Para realizar o teste, coloque o paciente na posição supina deitada. Em seguida, flexione a perna não envolvida do paciente no quadril até cerca de 60-70°. Esse teste é positivo se o paciente sentir dor aguda na perna estendida ao longo da contribuição axonal da perna.

Assim como na SLR normal, a flexão da perna não envolvida puxará a dura-máter na direção caudal e tensionará as raízes nervosas de L4-S2. Isso pode causar compressão indireta do lado não envolvido, especialmente em grandes protuberâncias axilares (veja a imagem).

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para avaliar a dor radicular lombossacra são

• Teste de elevação da perna reta (SLR) / Teste de Lasègue (mais sensível, menos específico)
• Teste de flexão do joelho em decúbito ventral/teste de Lasègue invertido (níveis lombares L4 e acima)
• Teste da corda do arco
• Teste de Slump

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas. 2010(2).