Teste de compressão do carpo | Síndrome do túnel do carpo

O diagnóstico definitivo da Síndrome do Túnel do Carpo requer testes de condução nervosa e/ou testes de EMG, MAS esses testes são caros e não estão prontamente disponíveis para muitos médicos. Portanto, foram desenvolvidos testes de exame físico, como o sinal de Tinel e o teste de Phalen, mas eles não apresentam alta precisão. Mais recentemente, o teste de compressão do carpo foi proposto e mostrou maior precisão diagnóstica em relação ao sinal de Tinel e ao teste de Phalen. Almasi-Doghaee et al. (2016) relatam uma sensibilidade de 80,6% e especificidade de 52,9%, o que se traduz em índices de probabilidade bastante ruins e é por isso que ainda consideramos o valor clínico fraco.

Para realizar o teste, o antebraço do paciente é supinado e o examinador comprime o túnel do carpo entre as eminências tenar e hipotenar por 30 segundos.

O teste é considerado positivo se forem reproduzidos sintomas como parestesia, dormência e dor incômoda no território do nervo mediano.

Outros testes comuns para avaliar a Síndrome do Túnel do Carpo são:

• Sinal de Tinel no pulso
• Sinal de movimento
• Regra de previsão clínica para STC
• Teste de Phalen
• Teste neurodinâmico do membro superior 1 (ULTT1)
• Teste de elevação da mão

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Compressão do carpo, teste de Phalen e Tinel: Qual deles é mais adequado para a síndrome do túnel do carpo? Iranian journal of neurology, 15(3), 173.

Fowler, J. R., Cipolli, W., & Hanson, T. (2015). Comparação de três testes diagnósticos para a síndrome do túnel do carpo usando análise de classe latente. JBJS, 97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., & Bannister, G. (2011). Testes clínicos para a síndrome do túnel do carpo na prática contemporânea. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(4), 471-474.