Teste de flexão de braço | Síndrome Radicular Lombar

O teste do arco, também conhecido como teste de cram ou sinal do nervo tibial posterior, é uma manobra usada para avaliar pacientes com suspeita de hérnia de disco lombar.

Em um estudo publicado por Supic et al. em 1994, uma amostra de 50 pacientes, todos confirmados com hérnia de disco em diferentes níveis lombares, foi avaliada com o teste do arco. Os autores relatam que o teste foi positivo em 69% dos pacientes. Esse estudo foi realizado em uma amostra de pacientes com prevalência de 100% de hérnia de disco com compressão da raiz nervosa, o que permite calcular uma sensibilidade de apenas 69%. Por esse motivo, o valor clínico desse teste é desconhecido.

Para realizar o teste, coloque o paciente em uma posição supina deitada. Em seguida, realize um teste regular de elevação da perna reta até que os sintomas ocorram. Mantenha a perna nessa posição e flexione levemente o joelho do paciente até 20°. Isso deve reduzir os sintomas. Em seguida, aplique pressão na área poplítea, que é um teste positivo, reproduzirá os sintomas e causará desconforto.
Um teste positivo confirmará a tensão ou pressão sobre o nervo ciático.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros exames comuns para a síndrome radicular lombar são:

• Crossed Straight Leg Raise Test (mais específico)
• Teste de flexão do joelho em decúbito ventral (L2-L4)
• Teste de elevação da perna reta
• Teste de Slump

Supik, L. F., & Broom, M. J. (1994). Sinais de tensão ciática e hérnia de disco lombar. Spine, 19(9), 1066-1069.