Teste de Apley para lesões de menisco

De acordo com a pesquisa de Blyth et al. (2015), a precisão estatística desse teste foi tão baixa quanto 58%, o que significa que apenas 58% dos pacientes foram diagnosticados corretamente pelos clínicos musculoesqueléticos. Posteriormente, Hegedus et al. (2007) realizaram uma revisão sistemática com meta-análise e encontraram uma sensibilidade de 61% e uma especificidade de 70%. Isso significa que a precisão desse teste para confirmar ou descartar rupturas de menisco é baixa.

Para realizar esse teste, coloque o paciente em posição prona. Em seguida, fixe a perna testada com sua própria perna e flexione o joelho em 90°. Enquanto estiver fazendo a distração, faça a rotação lateral da tíbia e a rotação medial.

Você está procurando por rotação excessiva em comparação com o outro lado ou desconforto.

Em seguida, repita o mesmo procedimento, enquanto estiver fazendo a compressão. Nesse caso, o que se busca é a diminuição da rotação ou do desconforto.

Se a rotação com distração for mais dolorosa ou mostrar aumento da rotação em relação ao lado normal, a lesão provavelmente é ligamentar.
Se a rotação e a compressão forem mais dolorosas ou apresentarem diminuição da rotação em relação ao lado normal, a lesão é provavelmente um dano ao menisco.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes comuns para avaliar lesões no menisco são:

• Teste McMurray
• Teste da Tessália
• Ternura na linha articular
• Teste de Ege
• Teste Duck Walk
• Teste de Finochietto
• Teste de casa de salto

Hegedus EJ, Cook C, Hasselblad V, Goode A, Mccrory DC. Testes de exame físico para avaliar uma ruptura de menisco no joelho: uma revisão sistemática com meta-análise. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2007 Sep;37(9):541-50.

Blyth, M., Anthony, I., Francq, B., Brooksbank, K., Downie, P., Powell, A., ... & Norrie, J. (2015). Precisão diagnóstica do teste de Thessaly, histórico clínico padronizado e outros testes de exame clínico (Apley, McMurray e sensibilidade na linha articular) para lesões meniscais em comparação com o diagnóstico por imagem de ressonância magnética. Avaliação da tecnologia da saúde.