Test Watsona | Test przesunięcia kości łódeczkowatej | Niestabilność kości łódeczkowatej

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test Watsona | Test przesunięcia kości łódeczkowatej | Ocena niestabilności kości łódeczkowatej

Więzadło łopatkowo-ramienne jest silnym więzadłem między łopatką a kością księżycowatą i ważnym stabilizatorem nadgarstka. Do urazu może dojść w wyniku upadku lub nagłego obciążenia nadgarstka i może on wystąpić razem ze złamaniem dystalnego odcinka kości promieniowej lub złamaniem nadgarstka. Nieleczone rozdarcie SL może prowadzić do tak zwanego DISI, co oznacza grzbietową interkalowaną niestabilność segmentalną, która jest dysocjacją kości łódeczkowatej i księżycowatej.

Według przeglądu przeprowadzonego przez Valdes i in. (2013), test Watsona ma dodatni średni współczynnik prawdopodobieństwa wynoszący 2,76 i ujemny średni współczynnik prawdopodobieństwa wynoszący 0,25. Oznacza to, że test ten ma umiarkowaną wartość kliniczną, aby wykluczyć zerwanie więzadła SL, ale niską wartość, aby potwierdzić zerwanie SL.

Aby wykonać test Watsona, pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej z łokciem opartym na stole terapeutycznym i skierowanym w stronę badającego. Następnie unieruchom promień pacjenta jedną ręką i uciskaj kciukiem wyrostek dłoniowy kości łódeczkowatej w kierunku grzbietowym. Druga ręka chwyta śródręcze pacjenta od strony łokciowej, aby kontrolować pozycję nadgarstka.
Zacznij od odchylenia łokciowego i lekkiego wyprostu. W tej pozycji długa oś kości łódeczkowatej jest prawie w jednej linii z osią promienia.
Następnie przesuń nadgarstek do odchylenia promieniowego i lekkiego zgięcia, utrzymując nacisk na łopatkę. Ponieważ kości łódeczkowate dążą do zgięcia przy odchyleniu promieniowym, siła przeciwstawna kciuka spowoduje ich przesunięcie lub podwichnięcie w kierunku grzbietowym w przypadku zerwania więzadła SL. Po zwolnieniu nacisku kciuka, łuskowiec często przesuwa się z powrotem w kierunku dłoniowym z "uderzeniem".

Tak więc ten test jest pozytywny dla zerwania więzadła SL, jeśli takie uderzenie można wyczuć lub usłyszeć lub jeśli odtwarza znany pacjentowi ból nadgarstka po stronie grzbietowej.
W zdrowym nadgarstku ruch do odchylenia promieniowego będzie albo ograniczony, albo łuskowiec po prostu odepchnie kciuk w kierunku dłoniowym.

Inne typowe testy do oceny niestabilności nadgarstka: