Test bólu głowy Watsona | Ocena bólu i zawrotów głowy

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test bólu głowy Watsona | Ocena bólu i zawrotów głowy

Podczas gdy migreny i napięciowe bóle głowy są pierwotnymi bólami głowy, literatura twierdzi, że mogą im towarzyszyć objawy potyliczne i szyjne. Różne obserwacje dotyczące migreny i bólów głowy typu napięciowego sugerują, że w pierwotnych bólach głowy zaangażowane są aferentne szyjne bodźce nocyceptywne.

Watson i in. (2012) zbadali, czy i w jakim stopniu ból głowy może być odtworzony w napięciowych bólach głowy i u pacjentów z migreną bez aury podczas badania manualnego kręgosłupa szyjnego, w szczególności segmentów szczytowo-potylicznych do C2-3.

W ich badaniu reakcja na objawy i ocena ruchomości międzykręgowej osiągnęły wiarygodność wewnętrzną kappa wynoszącą odpowiednio 0,667 i kappa wynoszącą 1, co wskazuje na dobrą lub doskonałą zgodność. Okazało się, że pacjenci cierpiący na napięciowe bóle głowy i migrenę mieli znacznie więcej skierowań z powodu bólu głowy niż osoby z grupy kontrolnej. Nie przeprowadzono jednak dalszej walidacji tych technik, dlatego przypisujemy im umiarkowaną wartość kliniczną.

Przeprowadzono dwie techniki.

Technika 1

Pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach, a głowa jest obrócona o 20° od strony bólu głowy lub w przypadku obustronnego bólu głowy od strony, w którą odchylony jest wyrostek kolczysty C2.
Następnie jednym kciukiem wywieraj nacisk na tylny łuk C1, a drugą ręką obracaj głowę w kierunku ipsilateralnym, co obciąża staw szczytowo-potyliczny.
Utrzymaj tę pozycję przez 5 sekund.

Technika 2

Głowa pacjenta jest obracana o około 30°.
Następnie wywieraj nacisk na przeciwległy filar stawowy C2 jednym kciukiem, prowadząc ten segment, co obciąża segment C2-3.
Utrzymaj tę pozycję przez 5 sekund.

W obu technikach pacjent jest proszony o zgłoszenie reprodukcji bólu głowy za pomocą odpowiedzi "tak" lub "nie".

Wyjaśnienie tego zjawiska leży w konwergencji aferentów szyjnych do neuronów w jądrach trójdzielnych, które mogą kierować ból do obszarów skroniowo-czołowych.