Test obciążeniowy koślawości | Uraz więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL)

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test obciążeniowy koślawości dla urazów więzadła pobocznego przyśrodkowego

Urazy więzadła pobocznego przyśrodkowego są jednymi z najczęstszych urazów kolana obserwowanych w podstawowej opiece zdrowotnej. Dlatego też szczególnie interesujące dla naszych systemów opieki zdrowotnej jest to, że lekarze i fizjoterapeuci są w stanie filtrować pacjentów z podejrzeniem urazów MCL przed skierowaniem ich do opieki wtórnej. Dlatego Kastelein i in. (2008) przeprowadzili badanie w celu zbadania dokładności diagnostycznej elementów wywiadu z pacjentem, a także testów ortopedycznych w celu oceny integralności MCL. Jednym z testów był test obciążeniowy koślawości, szczególnie przy 30° zgięcia kolana. Jako samodzielny test miał czułość 78% i swoistość 67%, gdy ból był używany jako miara wyniku oraz czułość 91% i swoistość 49%, gdy luźność była miarą wyniku. Tak więc brak zarówno bólu, jak i wiotkości wydaje się mieć co najmniej umiarkowaną wartość kliniczną, aby wykluczyć obecność zmian MCL, podczas gdy potwierdzenie zmian za pomocą tego testu nie jest możliwe z akceptowalną pewnością.

Wydajność przy 0° zgięcia:
Przytrzymaj kolano w pełnym wyproście, zabezpiecz kostkę jedną ręką i umieść drugą rękę wokół kolana, tak aby kość łokciowa przylegała do głowy kości strzałkowej. Następnie naciskaj przyśrodkowo na kolano i bocznie na kostkę, próbując otworzyć staw kolanowy od wewnątrz. Spróbuj również zbadać palpacyjnie przyśrodkową linię stawu pod kątem szczeliny i bólu.

Zmienność przy 30° zgięcia kolana:
Wykonanie jest takie samo, ale możesz użyć poduszki, aby zgiąć kolano o 30° lub położyć kolano na udzie. Następnie ponownie zabezpiecz kostkę jedną ręką i umieść drugą rękę wokół kolana, tak aby kość łokciowa przylegała do głowy kości strzałkowej. Następnie naciskaj przyśrodkowo na kolano i bocznie na kostkę, próbując otworzyć staw kolanowy od wewnątrz. Spróbuj również zbadać palpacyjnie przyśrodkową linię stawu pod kątem szczeliny i bólu.