Znak Tinela dla TOS | Ocena zespołu ujścia klatki piersiowej

Zespół ujścia klatki piersiowej definiuje się jako zespół objawów nerwowo-naczyniowych związanych z uciskiem pęczka ramiennego, który obejmuje splot ramienny i/lub naczynia podobojczykowe. Kompresja ta może być spowodowana przez kilka struktur anatomicznych w jednym lub kilku z następujących trzech przedziałów: trójkąt międzyżebrowy, przestrzeń obojczykowo-żebrowa lub przestrzeń międzypiersiowa mniejsza.

Manewr ten wywiera bezpośredni nacisk na mechanowrażliwy splot ramienny. Według Gillarda i wsp. w 2001 r. ma on czułość 46% i swoistość 56%, Biorąc pod uwagę bardzo niską dokładność, wartość kliniczna tego testu jest raczej słaba.

Aby wywołać objawy Tinela, poproś pacjenta, aby usiadł wyprostowany z ramionami po bokach ciała. Egzaminator dotyka dołu nadobojczykowego młotkiem odruchowym lub palcami wskazującym i środkowym.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent zgłasza tkliwość lub jeśli znane objawy pacjenta są odtwarzane.

Pamiętaj, że jest mało prawdopodobne, aby test ten był w stanie rozróżnić pacjentów z radikulopatią szyjną i TOS, ponieważ test ten jest prawdopodobnie dodatni w obu stanach.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne typowe testy do oceny TOS to:

• Manewr kostno-obojczykowy / Halsteada
• Test Morleya / ucisku splotu ramiennego
• Test szelek Eden / Miliatry
• Test Roosa / test wysiłkowy z uniesionym ramieniem
• Test uwalniania Cyriax
• Test Adsona
• Test Wrighta

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnozowanie zespołu ujścia klatki piersiowej: udział testów prowokacyjnych, ultrasonografii, elektrofizjologii i spiralnej tomografii komputerowej u 48 pacjentów. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.ISO 690