Objaw Tinela nadgarstka w zespole cieśni nadgarstka (CTS)

Objaw Tinela jest opisany dla różnych obszarów ciała w celu wywołania objawów charakterystycznych dla uwięźnięcia nerwu obwodowego poprzez stukanie wzdłuż dystrybucji dotkniętego nerwu. Valdes i in. (2013) i Montgomery (2020) ocenili znak Tinela wśród innych testów na zespół cieśni nadgarstka pod kątem jego dokładności diagnostycznej. Wyniki: Pozytywne współczynniki prawdopodobieństwa od 0,82 do 2,95 i negatywne współczynniki prawdopodobieństwa od 0,57 do 0,77, co przekłada się tylko na słabą wartość kliniczną i lepiej jest użyć zweryfikowanego klastra dla CTS.

Aby przeprowadzić test, pacjent znajduje się w pozycji siedzącej z przedramieniem i dłonią wygodnie ułożonymi na stole zabiegowym. Następnie egzaminator używa dwóch palców, aby dotknąć nerwu pośrodkowego w nadgarstku.

Niektórzy autorzy zalecają stukanie wzdłuż całego przebiegu nerwu pośrodkowego od palca wskazującego do przyśrodkowej części przedramienia.

Wynik testu uznaje się za pozytywny w przypadku wystąpienia mrowienia w kciuku, palcu wskazującym, palcu środkowym i/lub przyśrodkowej połowie palca serdecznego.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne badania ortopedyczne/neurologiczne w celu oceny zespołu cieśni nadgarstka to:

• Test Phalena
• Znak Flick
• Test naprężenia kończyny górnej 1
• Test ucisku nadgarstka
• Test uniesienia ręki
• Kliniczna reguła predykcyjna Wainnera

Valdes, K., & LaStayo, P. (2013). Wartość testów prowokacyjnych nadgarstka i łokcia: przegląd literatury. Journal of Hand Therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). Ocena testu zapadania się zadrapań w przypadku zespołu cieśni nadgarstka i kanału łokciowego - prospektywne, zaślepione badanie. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.