Wzmacnianie piszczeli tylnej | Ćwiczenia i leczenie płaskostopia

Piszczel tylny jest niezbędnym stabilizatorem stopy podczas stania i chodzenia. Ścięgno piszczelowe tylne zapewnia dynamiczne wsparcie wzdłuż podeszwowej części stopy i łuku, a gdy mięsień lub ścięgno jest uszkodzone, często dochodzi do zmniejszenia wysokości łuku podłużnego, co może prowadzić do płaskostopia.

Z tego powodu wzmocnienie mięśnia piszczelowego tylnego jest zalecane obok ortezy stopy w rehabilitacji bolesnego palucha koślawego, aby zapobiec dysfunkcji ścięgna piszczelowego tylnego i zapadaniu się łuku stopy. Ale jak możemy idealnie wzmocnić ten mięsień? Kulig i wsp. przeprowadzili badanie MRI w celu określenia, które ćwiczenia najbardziej selektywnie i skutecznie aktywują mięsień piszczelowy tylny. Stwierdzili oni największą izolowaną aktywację przy następującym ćwiczeniu:

Poproś pacjenta, aby usiadł na ławce z kolanami rozstawionymi na całą długość ramienia i zgiętymi pod kątem około 80°. Następnie pacjent jest proszony o ustabilizowanie nogi poprzez umieszczenie przeciwległego przedramienia między kolanami i wzmocnienie go ipsilateralną ręką. Następnie elastyczna taśma jest zapętlana wokół przyśrodkowej i dystalnej części stopy, która ma być trenowana i rozciągana do pełnego napięcia przy zachowaniu kąta nachylenia 45 stopni. Podczas gdy egzaminator zapewnia napięcie podczas całego ruchu, pacjent jest proszony o przesunięcie przedniej części stopy do przywodzenia z pełnego odwodzenia, przy czym stopa pozostaje w kontakcie z podłogą. Całkowity zakres ruchu można oznaczyć taśmą, aby zapewnić pełny zakres ruchu przy każdym powtórzeniu.

W 2005 roku Kulig i wsp. porównali aktywację mięśnia piszczelowego tylnego u pacjentów z płaskostopiem i stwierdzili wyższą selektywną aktywację u tych pacjentów podczas noszenia ortez i butów. Ponieważ jest to grupa pacjentów, której chcesz powierzyć to ćwiczenie, zaleca się noszenie wkładek i obuwia.

Progresja może być regulowana w oparciu o napięcie taśmy theraband przez egzaminatora lub poprzez wybór taśmy theraband o wyższym oporze. Podobnie jak w przypadku każdego innego programu rehabilitacyjnego, całkowita objętość ćwiczeń powinna być powoli zwiększana w miarę upływu czasu. Kulig i wsp. byli w stanie zmniejszyć ból i zwiększyć funkcjonalność w swoim trzecim badaniu w 2009 roku po 10-tygodniowym programie z 3 zestawami po 15 powtórzeń dwa razy dziennie.

Jeśli chcesz dowiedzieć się, jak ocenić nadmierną pronację przodostopia, zapoznaj się z naszym postem na temat testu podrzutu.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Kulig K, Burnfield JM, Requejo SM, Sperry M, Terk M. Selektywna aktywacja mięśnia piszczelowego tylnego: ocena za pomocą rezonansu magnetycznego. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach. 2004 May 1;36(5):862-7.

Kulig K, Burnfield JM, Reischl S, Requejo SM, Blanco CE, Thordarson DB. Wpływ ortezy stopy na aktywację mięśnia piszczelowego tylnego u osób z paluchem koślawym. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach. 2005 Jan 1;37(1):24-9.

Kulig K, Lederhaus ES, Reischl S, Arya S, Bashford G. Wpływ ekscentrycznego programu ćwiczeń na wczesną tendinopatię piszczelową tylną. Foot & ankle international. 2009 Sep;30(9):877-85.