Test pochylenia kości skokowej | Skręcenie kostki

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test pochylenia kości skokowej | Skręcenie kostki | Uraz inwersyjny

Test pochylenia kości skokowej jest powszechnym testem ortopedycznym wykonywanym po urazie inwersyjnym w celu oceny więzadeł kostki bocznej.
Ocenia więzadła boczne stawu skokowego w trzech różnych pozycjach. W ten sposób można ocenić więzadło skokowo-strzałkowe przednie, więzadło piętowo-strzałkowe oraz więzadło skokowo-strzałkowe tylne. W czwartym etapie test ocenia kompleks więzadła naramiennego po przyśrodkowej stronie kostki.

Według Hertel i in. (1999) test pochylenia kości skokowej ma czułość 50% i swoistość 88% w diagnostyce skręceń kostki bocznej.
Rosen i in. (2015) ocenili test pod kątem jego zdolności do wykrywania niestabilności stawu skokowo-piętowego i skokowo-piętowego na podstawie stopnia szczeliny i stwierdzili czułość na poziomie 4% i wartości swoistości w zakresie 78-88%. Z tego powodu wartość kliniczna testu jest umiarkowana.

Aby wykonać test, poproś pacjenta, aby usiadł z kolanem zwisającym ze stołu. Aby przetestować więzadło skokowo-strzałkowe przednie (aTFL), ustaw stopę pacjenta w zgięciu podeszwowym, tak aby aTFL było prostopadłe do ruchu, który zamierzasz wykonać. Następnie chwyć kość piętową i wykonaj odwrócenie.

Aby zbadać więzadło piętowo-strzałkowe (CFL), ustaw stopę pacjenta w pozycji anatomicznej, tak aby więzadło to było prostopadłe do długiej osi kości skokowej. Następnie ustaw stopę w pozycji odwróconej i wywiniętej. Część tego testu, polegająca na wywinięciu, obciąża kompleks więzadła naramiennego po stronie przyśrodkowej. Na koniec, aby najbardziej obciążyć więzadło skokowo-strzałkowe tylne (pTFL), ustaw stopę w maksymalnym zgięciu grzbietowym i wykonaj ten sam ruch ponownie.

Ten test w różnych pozycjach uznaje się za pozytywny, jeśli pacjent zgłasza ból lub jeśli stwierdzisz nadmierną szczelinę w porównaniu z nieuszkodzoną stroną.