Test przemieszczenia stołu | niestabilność tylno-boczna

Posterolateralna niestabilność rotacyjna, w skrócie PLRI, jest najczęściej spotykanym wzorcem niestabilności łokcia.

PLRI zwykle występuje w wyniku upadku na wyciągniętą rękę, generując obciążenie osiowe, siłę koślawości i zewnętrzny ruch obrotowy (moment obrotowy) przedramienia w stosunku do kości ramiennej. Powoduje to podwichnięcie głowy kości promieniowej i bliższej części kości łokciowej w kierunku tylno-bocznym od kości ramiennej w sposób rotacyjny, odrywając lub rozrywając kompleks więzadła pobocznego bocznego w etapie 1. W cięższym stadium 2, uszkodzenie tkanki postępuje do przodu i do tyłu wokół łokcia do strony przyśrodkowej, a w stadium 3 uraz obejmuje więzadło poboczne przyśrodkowe lub nawet wspólne pochodzenie zginaczy i pronatorów.

Arvind i in. (2006) przeprowadzili badanie diagnostyczne testu relokacji Tabletop i stwierdzili czułość na poziomie 100% przy nieznanej specyficzności. Z tego powodu dajemy temu testowi wątpliwą wartość kliniczną w praktyce.

Test relokacji na stole wykorzystuje masę ciała pacjenta do wytworzenia obciążenia osiowego i momentu koślawego na łokciu, co skutkuje tylno-bocznym podwichnięciem łokcia. Aby wykonać test, poproś pacjenta, aby stanął przed stołem z rękami umieszczonymi nad boczną krawędzią stołu, łokciami skierowanymi w bok i przedramionami supinowanymi. Następnie poproś pacjenta o uciśnięcie ramienia z objawami.

Ten test jest pozytywny, jeśli objawy pacjenta są odtwarzane lub jeśli ma on obawy przy około 40 stopniach zgięcia łokcia.

Aby potwierdzić swoje ustalenia, powtórz teraz test z kciukiem egzaminatora na główce kości promieniowej. Powinno to złagodzić objawy, ponieważ głowa kości promieniowej jest zabezpieczona przed zwichnięciem. Aby dodatkowo potwierdzić Twoje ustalenia, pacjent zgina łokieć do około 40 stopni lub najbardziej symptomatycznej pozycji z kroku 1 z kciukiem badającego na głowie kości promieniowej. >Następnie badający usuwa kciuk. Wyniki są potwierdzane, jeśli pacjent ponownie zgłasza ból lub niepokój.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne powszechne testy ortopedyczne dla PLRI to:

• Test zmiany położenia łokcia
• Test szuflady obrotowej tylno-bocznej
• Test pompek na brzuchu
• Test wstawania

Arvind, C. H., & Hargreaves, D. G. (2006). Test relokacji blatu stołu - nowy test kliniczny niestabilności rotacyjnej tylno-bocznej stawu łokciowego. Journal of shoulder and elbow surgery, 15(4), 500-501.