Test ściskania stawu skokowego | Uraz stawu skokowego | Ocena stawu skokowego

Syndesmosis to błona międzykostna, która łączy piszczel z kością strzałkową. Pęknięcie syndesmosis może być wynikiem zarówno urazu inwersyjnego, jak i, co ważniejsze, urazu stawu skokowego w rotacji zewnętrznej i zgięciu grzbietowym. Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi urazów stawu skokowego Holenderskiego Stowarzyszenia Fizjoterapeutów, KNGF, częstość występowania urazów syndesmosis wśród wszystkich urazów stawu skokowego wynosi około 1%. Sman i in. (2015) zbadali ważność testu ściskania syndesmosis i stwierdzili czułość na poziomie 26%, ze swoistością 88%, w diagnozowaniu urazów syndesmosis. Oznacza to, że test ma raczej niską dokładność w potwierdzaniu zmian syndesmozy.

Aby wykonać test, pacjent kładzie się na plecach. Teraz kość piszczelowa i strzałkowa są ściskane bocznie przez badającego - stąd nazwa "ściskanie". W tym przypadku zaczyna się proksymalnie i powoli przesuwa się dystalnie, aż do kostki przyśrodkowej i bocznej. Według Nussbaum i in. (2001), ciężkość urazu syndesmosis można wywnioskować z pozycji bólu uciskowego. Im bardziej proksymalnie pacjent odczuwa ból podczas "ściskania", tym poważniejszy jest uraz syndesmosis i odwrotnie. Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli pacjent odczuwa ból podczas testu, pod warunkiem, że wcześniej wykluczono możliwe złamanie, stłuczenie lub zespół ciasnoty przedziałów powięziowych.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne powszechne testy ortopedyczne w przypadku urazów syndesmosis to:

• Test wysiłkowy rotacji zewnętrznej zgięcia grzbietowego / test Kleigera
• Tkliwość więzadła krzyżowego
• Test bawełny
• Test translacji włókien
• Oznaki i objawy syndesmozy

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. Porównanie rezonansu magnetycznego z badaniem fizykalnym w celu wykrycia uszkodzenia więzadeł po skręceniu kostki bocznej. Foot & ankle international. 2011 Dec;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Dokładność diagnostyczna testów klinicznych w diagnostyce urazów więzadeł stawu skokowego: przegląd systematyczny. Brytyjskie czasopismo medycyny sportowej. 2013 Jul 1;47(10):620-8.

Nussbaum, E. D., Hosea, T. M., Sieler, S. D., Incremona, B. R., & Kessler, D. E. (2001). Prospektywna ocena syndesmotycznych skręceń stawu skokowego bez diastazy. Amerykańskie czasopismo medycyny sportowej, 29(1), 31-35.