Test wstawania | Niestabilność tylno-boczna (PLRI)

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test wstawania| Niestabilność tylno-boczna

Posterolateralna niestabilność rotacyjna, w skrócie PLRI, jest najczęściej spotykanym wzorcem niestabilności łokcia.

PLRI zwykle występuje w wyniku upadku na wyciągniętą rękę, generując obciążenie osiowe, siłę koślawości i zewnętrzny ruch obrotowy (moment obrotowy) przedramienia w stosunku do kości ramiennej. Powoduje to podwichnięcie głowy kości promieniowej i bliższej części kości łokciowej w kierunku tylno-bocznym od kości ramiennej w sposób rotacyjny, odrywając lub rozrywając kompleks więzadła pobocznego bocznego w etapie 1. W cięższym stadium 2, uszkodzenie tkanki postępuje do przodu i do tyłu wokół łokcia do strony przyśrodkowej, a w stadium 3 uraz obejmuje więzadło poboczne przyśrodkowe lub nawet wspólne pochodzenie zginaczy i pronatorów.

Regan i in. (2006) przeprowadzili badanie diagnostyczne testu wstawania, który jest również nazywany testem pompek na krześle, i stwierdzili czułość na poziomie 88% przy nieznanej specyficzności. Z tego powodu dajemy temu testowi wątpliwą wartość kliniczną w praktyce.

Test wstawania wykorzystuje masę ciała pacjenta do wytworzenia obciążenia osiowego i koślawego momentu obrotowego w łokciu, co skutkuje tylno-bocznym podwichnięciem łokcia. Aby wykonać test, poproś pacjenta, aby usiadł na krześle z podłokietnikami. Jego łokcie są zgięte pod kątem 90 stopni z odwodzonymi ramionami i supinowanym przedramieniem. Następnie poproś pacjenta, aby podniósł się z krzesła.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent ma obawy, zgłasza poczucie niestabilności lub boczny ból łokcia lub jeśli ma miejsce faktyczne zwichnięcie głowy kości promieniowej.