Uszkodzenie SLAP klaster 2

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Uszkodzenie SLAP klaster 2 | Ocena barku

Patologia głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia jest coraz częściej rozpoznawaną przyczyną bólu barku i upośledzenia funkcji u pacjentów z objawami. Lekarze stają w obliczu wyzwań diagnostycznych ze względu na niespecyficzne objawy kliniczne i brak wskazówek opartych na wynikach badania fizykalnego. Z tego powoduRosas i in. (2017) przeprowadzili przegląd literatury i opracowali klaster testowy. Stwierdzili oni, że test górnego podcięcia w połączeniu z tkliwością przy palpacji głowy długiej bicepsa miał najwyższą dokładność w diagnozowaniu patologii proksymalnego bicepsa z czułością 88,3% i swoistością 93,3%. Chociaż dokładność wydaje się być wysoka, ta kombinacja nie została jeszcze potwierdzona w innych badaniach lub przeglądach, dlatego przyznajemy jej umiarkowaną wartość kliniczną w praktyce.

Test Uppercut

Aby wykonać test, ramię pacjenta znajduje się w pozycji neutralnej, a on proszony jest o zgięcie łokcia do 90 stopni, pełną supinację przedramienia i zaciśnięcie pięści. Egzaminator zakrywa nadgarstek pacjenta przeciwną ręką i prosi pacjenta o szybkie podniesienie ręki w górę i w poprzek ciała w kierunku podbródka, podobnie jak w przypadku ciosu górnego w boksie, podczas gdy egzaminator stawia opór.
Wynik testu jest pozytywny w przypadku bólu lub bolesnego wyskakiwania nad przednią częścią barku.

Palpacja długiej głowy bicepsa

Następnie wyczuj palpacyjnie pozastawowe ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia w rowku mięśnia dwugłowego ramienia pacjenta w pozycji neutralnej. Możesz znaleźć rowek dwubrzuścowy, jeśli najpierw dotkniesz wyrostka kruczego. Następnie przesuń się około 1-2 centymetry w bok, aby wylądować w rowku mięśnia dwugłowego ramienia. Możesz potwierdzić, że palpacja jest we właściwym miejscu, jeśli ręcznie wewnętrznie i zewnętrznie obrócisz bark pacjenta. Następnie powinieneś poczuć, jak ścięgno bicepsa porusza się pod palcami. Pamiętaj, że będzie to trudniejsze u pacjentów z dobrze rozwiniętym mięśniem naramiennym przednim, który nakłada się na ścięgno bicepsa. Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent zgłasza tkliwość podczas badania palpacyjnego.

Klaster testów jest uważany za pozytywny, jeśli oba testy uzyskają wynik pozytywny, a jest uważany za negatywny, jeśli oba elementy uzyskają wynik negatywny. W przypadku, gdy jeden wynik jest pozytywny, a drugi negatywny, wynik testu nie jest tak naprawdę informacyjny, ponieważ indywidualnie oba testy mają raczej słabą dokładność diagnostyczną: