Test rozciągania mięśnia gruszkowatego w pozycji siedzącej | Zespół mięśnia gruszkowatego

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test rozciągania mięśnia gruszkowatego w pozycji siedzącej | Zespół mięśnia gruszkowatego | Zespół głębokich pośladków biodra

Zespół głębokiego pośladka, w skrócie DGS, definiuje się jako ból w okolicy pośladka spowodowany niedyskogennym uwięźnięciem nerwu kulszowego w przestrzeni pod pośladkiem.

Struktury, które mogą być zaangażowane w uwięźnięcie nerwu kulszowego to nie tylko mięsień gruszkowaty, ale także włókniste pasma zawierające naczynia krwionośne, mięśnie pośladkowe, mięśnie ścięgna podkolanowego, kompleks gemelli-obturator internus, nieprawidłowości naczyniowe i zmiany zajmujące przestrzeń. Z tego powodu obecnie preferowany jest termin "zespół pośladkowy głęboki" zamiast "zespół pirformis".

Powszechnie zgłaszane objawy obejmują ból biodra lub pośladka oraz tkliwość w okolicy pośladkowej i za krętarzowej. Ból jest często opisywany jako przypominający rwę kulszową, często jednostronny i nasilający się przy rotacji biodra w zgięciu i wyproście kolana. Inne objawy obejmują nietolerancję siedzenia przez ponad 20-30 minut, utykanie, zaburzenia lub utratę czucia w dotkniętej kończynie oraz ból w nocy, który ustępuje w ciągu dnia.

Według badania przeprowadzonego przez Martina i in. (2013), test rozciągania mięśnia gruszkowatego w pozycji siedzącej miał czułość 52% i swoistość 90% w diagnostyce endoskopowo potwierdzonego uwięźnięcia nerwu kulszowego. Jest to jedyne badanie oceniające ten test, dlatego przyznajemy mu umiarkowaną wartość kliniczną w celu potwierdzenia stanu w praktyce.

Przed przeprowadzeniem testu upewnij się, że zbadałeś i wykluczyłeś bardziej powszechne patologie kręgosłupa lędźwiowego i stawu SI, które mogłyby wyjaśnić objawy pacjenta.
Aby wykonać test, umieść pacjenta w pozycji siedzącej nad krawędzią stołu do badań, z biodrem zgiętym do około 90 stopni i wyprostowanym kolanem. Podczas badania palpacyjnego wcięcia kulszowego, badający przywodzi i wewnętrznie obraca kończynę.

Uważa się, że test rozciągania mięśnia gruszkowatego w pozycji siedzącej wydłuża głębokie rotatory stawu biodrowego i powoduje napięcie nerwu kulszowego w celu wywołania znanego bólu.Test jest pozytywny, jeśli pacjent skarży się na ból pośladków i/lub parestezje promieniujące do nerwu kulszowego. pośladkowego i/lub parestezji promieniującej do tylnej części kończyny dolnej. kończyny dolnej są odtwarzane.

Inne powszechne testy do oceny zespołu głębokiego pośladka to: