Ćwiczenia na ból stawu krzyżowo-biodrowego | Leczenie bólu SIJ

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Ćwiczenia na ból stawu krzyżowo-biodrowego | Leczenie bólu SIJ | Ból krzyża

Ból stawu SI odnosi się do bólu w obrębie 2 cm od tylnego górnego kolca biodrowego i ma dobrze opisany wzorzec skierowania bólu do pośladka, znany jako obszar Fortina. Ból stawu SI może mieć kilka przyczyn. Specyficzne choroby, które wpływają na staw krzyżowo-biodrowy, to na przykład zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych lub choroba Bechterewa.

W przeciwnym razie jest to konsekwencja bezpośredniego urazu, takiego jak brak kroku lub nieoczekiwane nadepnięcie na dziurę w ziemi lub w czasie ciąży i po porodzie z powodu zwiększonej elastyczności więzadeł i rozluźnienia miednicy, co może prowadzić do podrażnienia.

Nie myl jednak "podrażnienia" z dysfunkcją ruchową, taką jak hiper- lub hipomobilność, ponieważ po prostu nie możemy tego zdefiniować nawet za pomocą wysoce wyrafinowanych pomiarów laboratoryjnych, jak wykazali Kibsgard i wsp. w 2014 roku. Ruch stawu SI jest po prostu zbyt minimalny, aby można go było zbadać palpacyjnie lub za pomocą specjalnych testów. A nawet jeśli spróbujemy, wiarygodność tych testów jest niska. Jesteśmy jednak w stanie przetestować nocycepcję. Kliknij ikonę informacji w prawym górnym rogu, aby dowiedzieć się więcej.

Ale co to oznacza dla leczenia, jeśli podczas zbierania wywiadu i oceny zawęzimy go do bolesnego stawu SI? Weźmy pod uwagę fakt, że staw SI jest utrzymywany razem poprzez formę i zamknięcie siły. Formularz: Poprzez konfigurację łączących się powierzchni stawowych, prążkowane powierzchnie stawowe, a także gęstą warstwę otaczających je więzadeł. Zamykanie siły: przez mięsień prosty uda, pośladki, ścięgna podkolanowe i biodrowo-lędźwiowe. Należy również wspomnieć, że mięśnie lędźwiowe i prostowniki grzbietu mogą wywierać siłę na staw SI poprzez powięź piersiowo-lędźwiową.

Tak więc w przypadku naszej interwencji możemy obciążyć uwrażliwiony staw SI, jeśli celujemy w wyżej wymienione mięśnie w celu zmniejszenia nocycepcji. Oto kilka przykładów:

Clamshell Side-Plank (progresja): Czworonóg)
Hydranty przeciwpożarowe
Marsz Iliopsoas
Deski boczne (progresja: Proste nogi, dalszy postęp: Uprowadzenie górnej części nogi)
Martwy ciąg na jednej nodze
Deski (brzuszne)
Pomost (progresja): Mostkowanie z unoszeniem nóg)
Zwijanie brzucha
Przedłużenia pleców
Supermany
Lat Pulldown

Wybierając ćwiczenia, nie lekceważ tego, o czym mówi ci pacjent, gdy doświadcza problemów. Na przykład wstawanie z krzesła lub chodzenie może dać ci wskazówki, że wyprost jest problematyczny i możesz sprawdzić, czy obciążenie do wyprostu lub raczej zgięcia poprawia objawy.