Test kolana w Royal London Hospital | Badanie ścięgna rzepki

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test kolana w Royal London Hospital | Badanie ścięgna rzepki

Tendinopatia rzepki jest jednym z zespołów bólowych przedniej części kolana i jest często spotykanym obrazem klinicznym u osób uprawiających sporty skokowe, takie jak siatkówka, koszykówka lub biegi na bieżni i boisku. Cook i wsp. (2001) ocenili ważność badania palpacyjnego ścięgien w diagnostyce tego schorzenia i stwierdzili czułość na poziomie 68% i niską swoistość wynoszącą 9% w porównaniu z widocznymi zmianami tendinopatycznymi w badaniu ultrasonograficznym.

Maffulli i in. (2017), którzy wcześniej zaproponowali test Royal London Hospital na tendinopatię Achillesa, zbadali teraz podobny test do diagnozowania tendinopatii rzepki i porównali go również z ręczną palpacją. Stwierdzili oni czułość 88% i swoistość 98% dla testu przeprowadzonego w szpitalu Royal London na małej próbie 30 pacjentów.

W ich badaniu ręczna palpacja również przyniosła znacznie wyższą czułość i swoistość w porównaniu z badaniem Jill Cook, chociaż definicja pozytywnego wyniku w badaniu ultrasonograficznym była inna, a warunki rekrutacji pacjentów również się różniły, więc pomimo dużej liczby, wartość kliniczna pozostaje umiarkowana.

Aby przeprowadzić badanie, pacjent leży na wznak, a ścięgno rzepki jest badane palpacyjnie pod kątem miejscowej tkliwości od bliższego do dalszego końca, podczas gdy kolano jest wyprostowane. Po wywołaniu miejscowej tkliwości, tkliwa część ścięgna jest ponownie badana palpacyjnie, ale teraz z kolanem zgiętym do 90 °, co powoduje napięcie ścięgna.

Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli ból jest znacznie zmniejszony lub nie występuje przy zgięciu kolana. Powód, dla którego objawy zmniejszają się wraz z napięciem ścięgna, nie jest znany.