Royal London Hospital Test | Tendinopatia/zapalenie ścięgna Achillesa

Tendinopatia ścięgna Achillesa jest częstą kontuzją u osób uprawiających sport. Tradycyjnie diagnoza tendinopatii Achillesa opiera się na obrazie klinicznym i wywiadzie ujawniającym ból ścięgna Achillesa, który zwykle nasila się rano i rozgrzewa podczas aktywności. Często pacjenci zgłaszają nagły wzrost aktywności, który przeciąża ścięgno. Reiman i wsp. (2014) dokonali przeglądu literatury na temat testów na patologię ścięgna Achillesa i stwierdzili łączną czułość 54% i swoistość 86% dla testu Royal London Hospital. Ponieważ włączone badania miały mieszane ryzyko błędu systematycznego, a na podstawie znalezionych wartości wartość kliniczna jest co najwyżej umiarkowana.

Aby przeprowadzić test, pacjent może znajdować się w pozycji siedzącej ze stopą nad krawędzią ławki. Kostka znajduje się w neutralnej lub lekko zgiętej pozycji, podczas gdy palpacyjnie badasz ścięgno Achillesa pod kątem tkliwości. W przypadku tendinopatii pośrodkowej jest to zwykle 2-5 cm od wstawki kości piętowej lub tuż przy kości piętowej w przypadku tendinopatii wstawkowej.
Następnie pacjent jest proszony o maksymalne zgięcie grzbietowe stawu skokowego. Następnie ścięgno jest ponownie badane palpacyjnie w uprzednio znalezionym tkliwym miejscu.
Następnie pacjent przesuwa stopę do maksymalnego zgięcia podeszwowego, a tkliwe miejsce jest ponownie badane palpacyjnie.

Wynik testu uznaje się za pozytywny dla tendinopatii ścięgna Achillesa, jeśli ból w początkowo znalezionym tkliwym miejscu jest nieobecny w pozycji maksymalnie zgiętej grzbietowo.
Autorzy nie wyjaśnili, dlaczego ból ustępuje po maksymalnym napięciu ścięgna.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Innym testem ortopedycznym na tendinopatię Achillesa jest test łuku, który może pomóc odróżnić tendinopatię Achillesa od zapalenia pochewki ścięgna, zwanego zapaleniem pochewki ścięgna.

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). Użyteczność pomiarów klinicznych w diagnostyce urazów ścięgna Achillesa: przegląd systematyczny z metaanalizą. Journal of athletic training, 49(6), 820-829.