Test zginania kolana podatnego | Odwrócony test Lasègue'a / Test nerwu udowego

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test zginania kolana podatnego | Test odwróconego Lasègue'a | Test nerwu udowego

Diagnoza zespołu korzeniowego lędźwiowego jest często stawiana na podstawie samego wywiadu z pacjentem, a dodatkowe badania w celu potwierdzenia tej hipotezy często nie są konieczne. 90% przypadków dotyczy korzeni nerwowych L4-L5 lub L5-S1, ponieważ segmenty te są narażone na działanie największych sił statycznych i kinetycznych.
Aby zwiększyć prawdopodobieństwo rozpoznania przepukliny dysku lędźwiowego z uciskiem korzenia na tych poziomach, można zastosować skrzyżowane proste uniesienie nogi, ponieważ napina ono nerw kulszowy. Chociaż przepukliny dysków lędźwiowych z uciskiem korzeni nerwowych występują rzadko, bo w około 5% przypadków, na poziomie L3-L4 i w jeszcze mniejszym stopniu na poziomach powyżej.

Suri i in. (2011) zbadali dokładność diagnostyczną zgięcia kolana w pozycji leżącej w przypadku przepukliny dysku lędźwiowego z uciskiem korzenia nerwowego na poziomie L2-L4 i stwierdzili czułość na poziomie 50% i swoistość na poziomie 100%. Tylko dla korzenia nerwowego L3 czułość wynosiła 70%, a swoistość 88%, więc ma umiarkowaną wartość kliniczną, aby zwiększyć prawdopodobieństwo diagnozy.

Aby przeprowadzić test, pacjent leży w pozycji na brzuchu. Następnie ostrożnie maksymalnie zegnij kolano po uszkodzonej stronie.
Jeśli nie jesteś w stanie zgiąć kolana pod kątem większym niż 90° lub jeśli chcesz jeszcze bardziej podkreślić rozciągnięcie nerwu udowego, możesz dodać bierny wyprost biodra.

Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli pacjent zgłasza przeszywający ból w dół nogi lub przedniej części uda przy maksymalnym zgięciu kolana z lub bez dodatkowego zgięcia biodra.
Niektórzy autorzy zalecają utrzymywanie zgięcia kolana przez 45-60 sekund, choć może to być zbyt prowokujące w przypadku aktywnego ucisku korzeni nerwowych.