Test niestabilności w pozycji leżącej | Radiograficzna ocena niestabilności odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Prone Instability Test to test ortopedyczny służący do oceny radiologicznej niestabilności odcinka lędźwiowego kręgosłupa - jednej z możliwych przyczyn przewlekłego bólu krzyża.
Kilku autorów oceniło ten test pod kątem jego wiarygodności międzyosobowej i stwierdziło, że wartości Kappa wynoszą od 0,46 (słaba) do 0,87 (silna).
Jednakże, gdy zbadano jego dokładność w diagnozowaniu radiograficznej niestabilności odcinka lędźwiowego, wykazał on słabe wartości czułości i swoistości, co czyni go słabym testem diagnostycznym w praktyce klinicznej.
czyni ten test słabym testem diagnostycznym w praktyce klinicznej.

Test składa się z dwóch części. Podczas pierwszej części prosisz pacjenta, aby położył się na brzuchu z nogami zwisającymi z ławki, ale z kontaktem z podłożem. Następnie wywierasz nacisk PA na różne segmenty kręgosłupa lędźwiowego i próbujesz wywołać ból.

Jeśli ból zostanie sprowokowany, poproś pacjenta o podniesienie nóg z ziemi i ponownie zastosuj ucisk PA. Jeśli ból pacjenta zmniejsza się poprzez aktywne oderwanie nóg od podłoża, oznacza to, że pacjent jest w stanie aktywnie stabilizować kręgosłup, co jest pozytywnym wynikiem testu.

Pozytywny wynik testu oznacza również, że program ćwiczeń stabilizacyjnych byłby odpowiedni dla takiego pacjenta.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Istnieje kilka innych testów ortopedycznych służących do diagnozowania niestabilności odcinka lędźwiowego kręgosłupa:

• Test biernego wyprostu odcinka lędźwiowego kręgosłupa
• Zmiana szczeliny międzykręgowej
• Znak niskiej linii środkowej progu

Fritz, J. M., Piva, S. R., & Childs, J. D. (2005). Dokładność badania klinicznego w przewidywaniu niestabilności radiologicznej kręgosłupa lędźwiowego. European spine journal, 14(8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, J. H., & Vanti, C. (2015). Przegląd literatury na temat testów klinicznych niestabilności lędźwiowej w bólu krzyża: ważność i zastosowanie w praktyce klinicznej. Chiropraktyka i terapie manualne, 23(1), 1-12.

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & Mishock, J. (2003). Wiarygodność międzyoperacyjna pomiarów badania klinicznego do identyfikacji niestabilności odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Archiwum medycyny fizykalnej i rehabilitacji, 84(12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F., & Delitto, A. (2008). Badanie palpacyjne kręgosłupa w celu oceny ruchomości odcinka lędźwiowego i prowokacji bólu: badanie wiarygodności między badaczami. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 31(6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). The interrater reliability of physical examination tests that may predict the outcome or suggest the need for lumbar stabilization exercises. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.