Ocena stabilności postawy

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Ocena stabilności postawy | Ocena zawrotów głowy

Deficyty stabilności postawy są często obserwowane u pacjentów z urazowym bólem szyi i szyjnymi zawrotami głowy z powodu nieprawidłowego dopływu aferentu szyjnego. Ten zaburzony dopływ aferentny upośledza toniczny odruch szyi w celu osiągnięcia stabilności postawy. Treleaven i in. (2005) przeprowadzili Clinical Test for Sensory Interaction in Balance, w skrócie CTSIB u pacjentów z urazowym bólem szyi z zawrotami głowy w porównaniu z pacjentami z urazowym bólem szyi bez zawrotów głowy i zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. Stwierdzono znacznie większe kołysanie i niezdolność do wykonania zadań u pacjentów z zawrotami głowy.

Poniższy zmodyfikowany test organizacji sensorycznej można przeprowadzić w celu oceny upośledzenia stabilności postawy. Dane wizualne i proprioceptywne z kończyn dolnych zmieniają się w miarę postępu testów. Uważa się, że osoby z zaburzeniami szyi w większym stopniu polegają na wzroku i innych bodźcach somatosensorycznych w celu utrzymania równowagi, a zatem deficyty będą największe, gdy te bodźce (np. wzrok) zostaną ograniczone:

Wąska postawa: Poproś pacjenta, aby stanął boso na podłodze z rękami w poprzek klatki piersiowej i dłońmi dotykającymi jego ramion. Stopy pacjenta są złączone, a kości kostek stykają się ze sobą. Przytrzymaj przez 30 sekund. Test wykonywany jest na macie piankowej o grubości około 10 cm z otwartymi, a następnie zamkniętymi oczami
Pozycja tandemowa: Poproś pacjenta, aby stanął boso w pozycji tandemowej, ponownie ze skrzyżowanymi rękami na ramionach i przytrzymaj przez 30 sekund. Aby przejść dalej, powtórz test z zamkniętymi oczami.
Postawa na jednej nodze: Poproś pacjenta, aby stanął boso na jednej nodze, z drugą nogą zgiętą i nie dotykającą nogi stojącej. Utrzymaj pozycję przez 30 sekund. Aby przejść dalej, powtórz test z zamkniętymi oczami.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent nie jest w stanie utrzymać pozycji przez 30 sekund lub wykazuje duży wzrost kołysania, wolniejsze reakcje na prawidłowe kołysanie lub sztywność zapobiegającą kołysaniu.

Według badania przeprowadzonego przez Treleaven i in. (2005), rozsądne jest oczekiwanie, że zdrowa osoba w wieku poniżej 60 lat może utrzymać stabilność do 30 sekund w testach wąskiej postawy. Osoby zdrowe w wieku poniżej 45 lat powinny również być w stanie wykonać testy postawy tandemowej i jednonóż.