Posterior Sag Sign | Ocena uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Posterior Sag Sign | Test Godfreya | Test Step-Off

Posterior Sag Sign, znany również pod nazwami Godfrey's Test lub Step-Off Test, jest powszechnym testem ortopedycznym służącym do oceny integralności więzadła krzyżowego tylnego.

Częstość występowania urazów PCL pozostaje nieznana, również ze względu na fakt, że zerwanie PCL często pozostaje niezdiagnozowane. Najczęstszymi przyczynami zerwania PCL są urazy deski rozdzielczej, upadek na przedni proksymalny aspekt kości piszczelowej ze zgiętym kolanem lub urazy przeprostu. Według badania przeprowadzonego przez Rubinstein i in. (1994), Posterior Sag Sign ma czułość 79% i swoistość 100%. Chociaż Rubinstein był jedynym badaniem, w którym oceniano swoistość tylnego znaku ugięcia, wydaje się, że test ten ma dobrą wartość kliniczną w celu potwierdzenia zerwania PCL.

Aby wykonać ten test, ułóż pacjenta w pozycji leżącej na plecach z biodrami zgiętymi pod kątem 45° i kolanami zgiętymi pod kątem 90°. Podczas gdy pacjent jest zachęcany do całkowitego rozluźnienia mięśnia czworogłowego, chore kolano jest oglądane z boku.

Wynik tego testu jest pozytywny dla zerwanej PCL, jeśli stopień między piszczelami, który zwykle rozciąga się 1 cm do przodu w stosunku do kości udowej, zostanie utracony. Z tego powodu test ten jest również znany jako test step-off.

Test ten można łatwo przekształcić w objaw Godfreya, w przypadku którego w przypadku zerwania PCL odnotowuje się zwis tylny, gdy biodra i kolana pacjenta są zgięte do 90 °, a pięty pacjenta są podtrzymywane przez egzaminatora. W tym teście zwis tylny staje się bardziej widoczny z powodu grawitacji, która ciągnie piszczel jeszcze bardziej do tyłu.