Test Polksa | Ocena łokcia tenisisty / łokcia golfisty

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test Polksa | Ocena łokcia tenisisty / golfisty

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu łokcia jest epicondylalgia, przy czym ból nadkłykcia bocznego występuje co najmniej 3 razy częściej niż po stronie przyśrodkowej. Obok powszechnie stosowanego testu Cozena, testu łokcia golfisty, testu Milla i testu Kaplana, Polkinghorn i wsp. (2002) opracowali bardziej funkcjonalny i łatwy w użyciu test dla obu warunków. Jak dotąd żadne badania nie oceniły tak zwanego testu Polka, dlatego w praktyce przyznajemy mu wątpliwą wartość kliniczną.

Mechanizm działania testu Polka jest bardzo prosty. Kiedy dłoń chwyta przedmiot, napięcie jest wywierane zarówno na zginacze, jak i prostowniki nadgarstka. Ruchy związane z podnoszeniem przedmiotu zwiększają napięcie głównej grupy mięśniowej, powodując mechaniczne naprężenie w uwrażliwionym miejscu przyczepu mięśniowo-ścięgnistego.

Faza I testu Polka ma na celu obciążenie prostowników i supinatorów nadgarstka, takich jak prostownik nadgarstka promieniowego krótkiego i długiego, mięsień ramienno-promieniowy i supinator. Aby wykonać test, pacjent znajduje się w pozycji siedzącej i jest poinstruowany, aby podnieść przedmiot o wadze około 2,5 kg lub 5 funtów - w oryginalnym opisie, ciężką książkę - ze zgiętym łokciem i pronacją przedramienia, tak aby dłoń była skierowana w dół.

Wynik tego testu jest pozytywny dla bocznej epicondylalgii, jeśli ból jest odczuwany w nadkłykciu bocznym w wyniku obciążenia nałożonego na miejsce przyczepu mięśni prostowników / supinatorów, które pochodzą z nadkłykcia bocznego, linii nadkłykciowej kości ramiennej i części bliższej kości łokciowej. Pacjent z bólem nadkłykcia przyśrodkowego nie będzie miał problemu z podniesieniem przedmiotu w ten sposób.

Faza II testu Polka ma na celu obciążenie zginaczy nadgarstka i pronatorów, takich jak zginacz promieniowy nadgarstka, zginacz łokciowy nadgarstka, zginacz palców powierzchownych, palmaris longus, pronator quadratus i pronator teres. Aby wykonać test, pacjent jest instruowany, aby ponownie podniósł książkę, ale teraz ze zgiętym łokciem i supinacją przedramienia, tak aby dłoń była skierowana do góry. Wynik tego testu jest pozytywny dla przyśrodkowej epicondylalgii, jeśli ból jest odczuwany w nadkłykciu przyśrodkowym w wyniku obciążenia nałożonego na miejsce przyczepu mięśni zginaczy/pronatorów, które pochodzą z nadkłykcia przyśrodkowego. Z kolei pacjent z bocznym zapaleniem nadkłykcia kości ramiennej nie będzie miał problemu z podniesieniem przedmiotu w ten sposób.