Test mięśnia gruszkowatego | Zespół mięśnia gruszkowatego lub ocena napięcia mięśnia gruszkowatego

U około 15% populacji nerw kulszowy przebiega przez mięsień gruszkowaty zamiast pod nim Osoby te są bardziej podatne na wystąpienie tak zwanego zespołu gruszkowatego.

Obecnie zespół mięśnia gruszkowatego nazywany jest "głębokim zespołem pośladkowym", w skrócie DGS, definiowanym jako ból w okolicy pośladka spowodowany niedyskogennym uwięźnięciem nerwu kulszowego w przestrzeni pod pośladkowej.
Struktury, które mogą być zaangażowane w uwięźnięcie nerwu kulszowego to nie tylko mięsień gruszkowaty, ale także włókniste pasma zawierające naczynia krwionośne, mięśnie pośladkowe, mięśnie ścięgna podkolanowego, kompleks Gemelli-obturator internus, nieprawidłowości naczyniowe i zmiany zajmujące przestrzeń.
Z tego powodu obecnie preferowany jest termin "zespół pośladkowy głęboki" zamiast "zespół mięśnia gruszkowatego".
Powszechnie zgłaszane objawy obejmują ból biodra lub pośladka oraz tkliwość w okolicy pośladkowej i za krętarzowej. Ból jest często opisywany jako przypominający rwę kulszową, często jednostronny i nasilający się przy rotacji biodra w zgięciu i wyproście kolana. Inne objawy obejmują nietolerancję siedzenia dłużej niż 20-30 minut, utykanie, zaburzenia lub utratę czucia w dotkniętej kończynie oraz ból w nocy ustępujący w ciągu dnia.

Aby wykonać test mięśnia gruszkowatego, ułóż pacjenta w pozycji leżącej na boku na krawędzi stołu. Następnie wyprostuj górną część nogi pacjenta do 60 stopni zgięcia w stawie biodrowym przy zgiętym kolanie i całkowicie wyprostowanej dolnej części nogi. Drugą ręką unieruchom miednicę, a następnie wywieraj nacisk w dół na kolano.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli Twój pacjent skarży się na ból w okolicy pośladka lub promieniujący ból w dół tylnej części nogi.

Inne powszechne testy do oceny zespołu głębokiego pośladka to:

• Manewr kolana przeciwnego do pięty (HCLK)
• Manewr Pace
• Znak Freiberg
• Test FAIR
• Manewr Beatty'ego
• Test rozciągania mięśnia gruszkowatego w pozycji siedzącej
• Aktywny test mięśnia gruszkowatego

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

-