Test udarowy rzepki łonowej | Badanie przesiewowe w kierunku wykrytego złamania biodra

Złamania biodra zwykle objawiają się bólem w górnej części nogi, a pacjent zgłasza odpowiedni uraz podczas zbierania wywiadu oraz boleśnie ograniczony zakres ruchu. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie z łatwością ujawniają miejsce złamania, a pacjent może być odpowiednio leczony. Niektóre złamania są jednak utajone, co oznacza, że nie pojawiają się łatwo na zdjęciach radiologicznych, co jest tym, co ocenia test udarowy rzepki.

W swoim przeglądzie systematycznym z 2013 r. Reiman i wsp. podają łączną czułość na poziomie 95% i swoistość na poziomie 86%. Niedawno Smeets i wsp. z 2018 r. ocenili 191 pacjentów z podejrzeniem ukrytych złamań biodra lub miednicy i stwierdzili czułość na poziomie 85% i swoistość na poziomie 70% przy wiarygodności między obserwatorami wynoszącej 0,7, dlatego też przypisujemy mu wysoką wartość kliniczną w diagnostyce złamań związanych z biodrem.

Do przeprowadzenia testu będziesz potrzebować stetoskopu. Pacjent leży na wznak, a dzwonek stetoskopu należy umieścić na miednicy bocznie do spojenia łonowego na guzku łonowym miejsca, które chcesz zbadać.
Następnie dotknij rzepki i poszukaj wyraźnego ostrego dźwięku, który wskazywałby na negatywny wynik testu.
W przypadku pozytywnego wyniku testu, który może wskazywać na złamanie, dźwięk będzie tępy. Porównaj swoje ustalenia z drugą stroną

Alternatywnie możesz użyć kamertonu 128 Hertzów na rzepce lub kłykciu kości udowej.
To, co tutaj badasz, to to, czy dźwięk jest przewodzony również w porównaniu z drugą stroną.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne powszechne badania przesiewowe w kierunku złamań różnych części ciała to:

• Kanadyjskie zasady dotyczące odcinka C kręgosłupa (kręgosłup szyjny)
• Test wyprostu łokcia (łokieć)
• Reguły nadgarstka Caradeniz (nadgarstek)
• Znak pozycji leżącej (kręgosłup piersiowy)
• Test udarowy z zamkniętą pięścią (kręgosłup piersiowy)
• Test osłuchowy widełek stroikowych
• Test Fulcrum (kość udowa)
• Zasady dotyczące kolana w Ottawie (kolano)
• Zasady dotyczące kostki w Ottawie (kostka i stopa)

Reiman, M. P., Goode, A. P., Hegedus, E. J., Cook, C. E., & Wright, A. A. (2013). Dokładność diagnostyczna testów klinicznych stawu biodrowego: przegląd systematyczny z metaanalizą. British Journal of Sports Medicine, 47(14), 893-902.

Smeets, S. J. M., Vening, W., Winkes, M. B., Kuijt, G. P., Slooter, G. D., & van Eerten, P. V. (2018). Test udarowy spojenia rzepkowo-udowego (PPPT): Proste narzędzie przyłóżkowe do wykrywania ukrytych złamań biodra. OPIEKA OKOŁOOPERACYJNA NAD PACJENTAMI PO ZŁAMANIU BIODRA, 45.