Test O'Briena | Test aktywnego ucisku | Ocena uszkodzeń SLAP i AC

Test O'Briena lub test aktywnej kompresji ma czułość 67% i swoistość 37% w wykrywaniu zmian SLAP zgodnie z metaanalizą przeprowadzoną przez Hegedusa i in. (2012). Dlatego zastosowanie tego testu w praktyce klinicznej jest co najmniej wątpliwe w celu zdiagnozowania zmian SLAP.
Test ten jest również stosowany w celu oceny patologii stawu AC. Krill i in. (2018) ocenili ten test pod kątem jego zdolności do wykrywania zmian w stawie AC i stwierdzili czułość 14% i swoistość 92%. Z tego powodu test ten ma również niewielką użyteczność kliniczną w praktyce.

Wydajność testu aktywnej kompresji jest bardzo podobna do wydajności testu prędkości. Aby wykonać test, poproś pacjenta o zgięcie barków do 90°, ustaw barki w pozycji przywodzenia o 10 stopni, a pierwszą pozycją testową jest ustawienie barków pacjenta w pełnej rotacji wewnętrznej. Następnie poproś pacjenta, aby oparł się naciskowi w dół.

Następnie poproś pacjenta, aby w pełni obrócił ramiona na boki i ponownie oparł się naciskowi w dół.

Ten test jest pozytywny dla uszkodzenia SLAP, jeśli ból wywołany podczas pierwszej pozycji testowej jest zmniejszony lub znika w drugiej pozycji testowej. Green i in. (2008) skrytykowali anatomiczne podstawy tego testu, ponieważ druga pozycja wytwarza wyższą aktywność EMG dla bicepsa w porównaniu z pierwszą pozycją testową. W przypadku uszkodzenia SLAP można zatem oczekiwać, że test ten będzie odwrotny, ponieważ większa aktywność bicepsa powinna teoretycznie również wywoływać większy ból u źródła długiej głowy bicepsa.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne testy, które lepiej sprawdzają się w wykrywaniu uszkodzeń SLAP, to test obciążenia bicepsa II lub test Yergasona.

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Które testy badania fizykalnego zapewniają klinicystom największą wartość podczas badania barku? Aktualizacja przeglądu systematycznego z metaanalizą poszczególnych testów. Brytyjskie czasopismo medycyny sportowej. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirkovic M, Perrott M. Ocena anatomicznych podstaw testu aktywnej kompresji O'Briena w przypadku uszkodzeń przedniej i tylnej górnej wargi sromowej (SLAP). Journal of shoulder and elbow surgery. 2008 Jan 1;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. Zwięzłe badanie fizykalne oparte na dowodach w diagnostyce patologii stawu barkowo-obojczykowego: przegląd systematyczny. Lekarz i medycyna sportowa. 2018 Jan 2;46(1):98-104.