Kryteria NEXUS | Badania przesiewowe w kierunku złamań szyjki macicy

W innym poście omówiliśmy kanadyjskie zasady C-Spine stosowane w celu wykluczenia złamań kręgosłupa szyjnego, które wymagałyby zdjęcia radiograficznego. Kryteria Nexus są kolejnym narzędziem służącym temu samemu celowi, jakim jest zmniejszenie potrzeby wykonywania radiogramów po tępym urazie głowy. 

W przeglądzie przeprowadzonym przez Michaleff i in. (2012), zgłaszana czułość waha się od 83-100%, a swoistość od 2-46%.

Jeśli występuje którekolwiek z poniższych kryteriów NEXUS, zalecane jest wykonanie badania obrazowego:

• Ogniskowe deficyty neurologiczne (takie jak paraliż, parestezje, problemy z mową, wzrokiem lub słuchem)
• Tkliwość kręgosłupa w linii środkowej
• Zmieniony poziom świadomości
• Odurzenie
• Uraz odwracający uwagę (inny poważny uraz w innej części ciała, który może odwracać uwagę od urazu szyi)

Łatwy do zapamiętania mnemonik to NSAID.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Innym powszechnie stosowanym narzędziem do badań przesiewowych w kierunku złamań szyjki macicy są kanadyjskie zasady C-Spine Rules. Jeśli chcesz sprawdzić złamania w innych częściach ciała, zapoznaj się z poniższą listą:

• Test wyprostu łokcia (łokieć)
• Reguły nadgarstka Caradeniz (nadgarstek)
• Znak pozycji leżącej (kręgosłup piersiowy)
• Test udarowy zamkniętej pięści
• Test udarowy rzepki (biodro)
• Test Fulcrum (kość udowa)
• Zasady dotyczące kolana w Ottawie (kolano)
• Zasady dotyczące kostki w Ottawie (kostka i stopa)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Dokładność kanadyjskiej reguły C-kręgosłupa i NEXUS do badań przesiewowych w kierunku klinicznie istotnych urazów kręgosłupa szyjnego u pacjentów po tępym urazie: przegląd systematyczny. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Wartość kanadyjskiej reguły C-kręgosłupa w porównaniu z kryteriami NEXUS w wykluczaniu klinicznie istotnych urazów kręgosłupa szyjnego: wyprowadzenie zmodyfikowanej kanadyjskiej reguły C-kręgosłupa. La radiologia medica, 126(3), 414-420.