Test tornada szyi | Ocena zespołu korzeniowego szyjki macicy

Test Tornado szyi, znany również jako test Choi, to nowy test kliniczny służący do oceny radikulopatii szyjnej.

Radikulopatia szyjna definiowana jest jako ból kończyn górnych spowodowany uciskiem i/lub podrażnieniem korzenia nerwu szyjnego. W 75% przypadków jest to spowodowane zmniejszoną wysokością otworu nerwowego z powodu spondylozy szyjnej. W pozostałych 25% korzeń nerwu szyjnego może zostać uciśnięty przez tylno-boczną przepuklinę dysku, która występuje raczej u pacjentów w wieku poniżej 50 lat. Najdokładniejszym badaniem fizykalnym do diagnozowania radikulopatii szyjnej jest test Spurlinga, któremu powszechnie przypisuje się niską lub umiarkowaną czułość, ale bardzo wysoką swoistość.

Park et al. (2019) ocenili nowy test, który porównali z testem Spurlinga. Stwierdzono czułość 85% i swoistość 87% dla testu Tornado szyi, znanego również jako test Choi, który w tym badaniu był lepszy od testu Spurlinga. Chociaż wyniki wyglądają obiecująco, badanie było obarczone wysokim ryzykiem błędu systematycznego, a wyniki te nie zostały jeszcze potwierdzone w badaniach uzupełniających, dlatego na razie dajemy temu testowi wątpliwą wartość kliniczną w praktyce.

Aby wykonać test, umieść pacjenta w pozycji siedzącej i ustal jego pozycję jedną ręką. Egzaminator stoi za pacjentem i wywiera lekki nacisk na jego wierzchołek. Przy stałym ucisku rozpoczyna się rotację, zaczynając od maksymalnego zgięcia, a następnie zgięcia bocznego i pełnego wyprostu w kierunku miejsca bólu w układzie tornadowym 180°. Wynik testu jest pozytywny, jeśli ból korzeniowy lub mrowienie u pacjenta jest odtwarzane lub nasilane w ipsilateralnym barku lub kończynie górnej.

Autorzy uzasadniają, że raczej niską czułość testu Spurlinga można wytłumaczyć naciskiem wywieranym tylko w jednym kierunku. Z tego powodu opracowali test, który miał na celu zastosowanie siły ściskającej pod każdym kątem poprzez obracanie szyi w tornadycznym wzorze o 180 °, podczas gdy nacisk jest wywierany. Pozostaje raczej wątpliwe, czy ipsilateralny ból barku powinien być oceniany jako pozytywny, ponieważ może to również skutkować bólem skierowanym z powodu ucisku stawów szyjnych.

Inne powszechne testy do oceny radikulopatii szyjnej to:

• Klaster Wainner
• Test dystrakcji szyjki macicy
• Test napięcia kończyny górnej 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Znak uprowadzenia barku
• Test ściskania ramion
• Test Spurlinga

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Park, J., Park, W. Y., Hong, S., An, J., Koh, J. C., Lee, Y. W., ... & Choi, J. B. (2017). Dokładność diagnostyczna testu tornado szyi jako nowego testu przesiewowego w radikulopatii szyjnej. International Journal of Medical Sciences, 14(7), 662.