Zespół zwężenia lędźwiowego odcinka kręgosłupa | Klaudykacja neurogenna | Ból krzyża

Jeśli zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa staje się objawowe, często prowadzi do chromania neurogennego. Oznacza to, że rdzeń kręgowy lub korzeń kręgowy zostaje uwięziony z powodu zwężenia kanału kręgowego lub otworu międzykręgowego. To zwężenie jest zwykle zwyrodnieniowe i może wynikać z tworzenia się osteofitów, pogrubienia więzadła, spondyloartrozy lub wypukłości dysku.

Kliniczna reguła predykcyjna Cooka z 2010 r. zawiera grupę 5 elementów z historii pacjenta i obserwacji, które są predykcyjne dla zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Według autora zero pozytywnych wyników prowadzi do czułości 96% i ujemnego współczynnika prawdopodobieństwa 0,19, a 4 lub więcej pozytywnych wyników prowadzi do swoistości 98% i dodatniego prawdopodobieństwa zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa 4,6. W praktyce zastosowanie tej klinicznej reguły predykcyjnej jest umiarkowane.

Klaster Cook zawiera następujące elementy:

1. Obustronne objawy o charakterze neurologicznym, więc mówimy o możliwym bólu, upośledzonej wrażliwości, utracie siły mięśniowej itp. w obu kończynach dolnych.
2. Ból nóg jest silniejszy niż ból pleców, co jest częste w przypadku uszkodzenia korzeni nerwowych.
3. Ból podczas chodzenia lub stania, który wynika z faktu, że kanał kręgowy, a także otwór międzykręgowy zwężają się w tych pozycjach.
4. Ulga w bólu podczas siedzenia, co ma związek z faktem, że ponownie tworzymy więcej miejsca w kanale kręgowym i otworze międzykręgowym.
5. Wiek > 48 lat, co wynika z faktu, że częstość występowania zwężenia kręgosłupa rośnie wraz z wiekiem i zwykle obserwuje się je u osób powyżej 60. roku życia.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne często wykonywane badania w kierunku zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa to:

• Zmodyfikowany znak Romberga
• Dwuetapowy test na bieżni
• Test Kempa

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., ... & Hegedus, E. (2011). Wartość kliniczna skupiska wywiadu z pacjentem i wyników obserwacji jako narzędzia wspomagającego diagnostykę zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Physiotherapy Research International, 16(3), 170-178.