Reguła niskiego ryzyka złamania kostki | Ocena złamania kostki u dzieci poniżej 16 roku życia

Reguły kostki niskiego ryzyka to reguła decyzyjna dotycząca kostki, która została opracowana specjalnie dla urazów kostki u dzieci w wieku poniżej 16 lat jako narzędzie przesiewowe dla złamań wysokiego ryzyka, które uzasadniałyby badanie radiograficzne w porównaniu z urazami niskiego ryzyka, które nie wymagają takiego badania. Definicja urazów niskiego ryzyka obejmuje skręcenia kostki bocznej, złamania Saltera-Harrisa typu I i II bez przemieszczenia oraz złamania awulsyjne, które można leczyć funkcjonalnie poprzez szynowanie podtrzymujące i powrót do aktywności tolerowanych przez pacjenta.

Boutis i in. (2013) podają czułość 98% i swoistość 54%, przy czym czułość jest zgodna z wcześniejszymi badaniami walidacyjnymi, co nadaje jej dużą wartość kliniczną w wykluczaniu złamań.

Zasada ta stanowi, że jeśli dziecko zgłasza się z urazem niskiego ryzyka podczas badania, które odnosi się do tkliwości i obrzęku, który jest izolowany do dystalnej kości strzałkowej i / lub sąsiednich więzadeł bocznych dystalnie do linii przedniego stawu piszczelowego, wykonanie dodatkowego zdjęcia rentgenowskiego może nie być konieczne w celu wykluczenia klinicznie istotnego urazu kostki.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne powszechne badania przesiewowe w kierunku złamań kostki to:

Berneńskie zasady dotyczące kostek

Algorytm strefy śródstopia

Algorytm dla strefy kostnej w przypadku złamań u dzieci

Zasady dotyczące kostek w Ottawie

Dayan, P. S., Vitale, M., Langsam, D. J., Ruzal-Shapiro, C., Novick, M. K., Kuppermann, N., & Miller, S. Z. (2004). Opracowanie klinicznych reguł predykcyjnych do identyfikacji dzieci ze złamaniami po urazach skrętnych stawu skokowego. Akademicka medycyna ratunkowa, 11(7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, A. C., Babyn, P., Brison, R. J., ... & Narayanan, U. (2013). Wpływ zasady niskiego ryzyka kostki na częstotliwość wykonywania radiografii u dzieci z urazami kostki. Cmaj, 185(15), E731-E738.