Zmiana szczeliny międzykręgowej | Radiograficzna niestabilność odcinka lędźwiowego i spondylolisteza

Objaw niskiego progu środkowego, znany również jako palpacja ślizgowa lub objaw zejścia, ocenia spondylolistezę lędźwiową i niestabilność odcinka lędźwiowego kręgosłupa w badaniu radiograficznym.
Petersen i wsp. w 2017 r. dokonali przeglądu literatury na temat ocen stosowanych do klasyfikacji pacjentów z bólem krzyża, w tym spondylolistezą. Podają oni czułość w zakresie 60-88% i swoistość w zakresie 87-100% dla palpacji poślizgowej. Te zakresy i ich czasami duże przedziały ufności, a także rzeczywiste zaburzenia, takie jak otyłość, sprawiają, że jest on co najmniej umiarkowanie przydatny w ocenie spondylolistezy.

Przeprowadzenie tej oceny jest dość proste. Pacjent stoi wyprostowany z odsłoniętymi plecami. Obserwuj linię środkową pleców i sprawdź, czy możesz dostrzec próg przypominający dużą literę "L". Oto zdjęcie, jak to wygląda. Następnie przesuń kciuk w dół linii środkowej kręgosłupa. W przypadku pozytywnego wyniku testu poczujesz, że górny wyrostek kolczysty jest przesunięty do przodu w stosunku do dolnego wyrostka kolczystego. Stąd wygląd progu, który zwykle będzie bolesny w dotyku.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Istnieje kilka innych testów ortopedycznych służących do diagnozowania niestabilności odcinka lędźwiowego kręgosłupa:

• Test niestabilności w pozycji leżącej
• Test biernego wyprostu odcinka lędźwiowego kręgosłupa
• Zmiana szczeliny międzykręgowej

Ahn, K., & Jhun, H. J. (2015). Nowe testy badania fizykalnego dla spondylolistezy lędźwiowej i niestabilności: niski próg linii środkowej i zmiana szczeliny międzykręgowej podczas ruchu zgięcia-wyprostu odcinka lędźwiowego. BMC musculoskeletal disorders, 16(1), 1-6.

Petersen, T., Laslett, M., & Juhl, C. (2017). Klasyfikacja kliniczna bólu krzyża: najlepsze zasady diagnostyczne oparte na przeglądach systematycznych. BMC Musculoskeletal disorders, 18(1), 1-23.