Test obciążenia i przesunięcia | Ocena niestabilności barku

 Test obciążenia i przesunięcia to ortopedyczny test barku służący do oceny niestabilności przedniej i tylnej części barku. Według Morey i in. (2016) test obciążenia i przesunięcia ma czułość 37,5% i swoistość 89,2% w wykrywaniu niestabilności barku. Co więcej, Eshoi i in. (2018) ocenili test pod kątem jego niezawodności i stwierdzili, że międzyosobowa Kappa k wynosi 0,48, co oznacza umiarkowaną niezawodność.

Aby wykonać test, poproś pacjenta o zajęcie pozycji siedzącej z ręką opartą na udzie, wyprostowaną postawą i rozluźnionymi mięśniami.
Ustabilizuj obojczyk i łopatkę jedną ręką, a drugą chwyć głowę kości ramiennej i ustaw ją w normalnej pozycji względem panewki.
U wielu pacjentów głowa kości ramiennej będzie raczej ustawiona nieco do przodu.
Podczas części obciążeniowej testu popchnij głowę kości ramiennej do przodu w celu sprawdzenia luzu przedniego i do tyłu w celu sprawdzenia luzu tylnego.

Test jest pozytywny, jeśli możesz odtworzyć objawy pacjenta i jeśli testowana strona wyraźnie przekłada się dalej niż druga strona.
Tłumaczenie do 25% średnicy głowy kości ramiennej jest uważane za normalne w kierunku przednim, a 50% w kierunku tylnym.
Niektórzy autorzy oceniają również ilość tłumaczeń:
1 - co oznacza translację do obręczy panewki, ale nie poza nią,
2 - głowa sprawia wrażenie, jakby ślizgała się po obręczy panewki, ale ulega spontanicznej redukcji
3 - co oznacza podwichnięcie bez spontanicznej redukcji

 Ważne jest, aby zauważyć, że wiotkości przedniej zwykle towarzyszy ciasnota tylnej torebki i odwrotnie.

Inne powszechne testy ortopedyczne do oceny niestabilności barku to:

Test obawy (niestabilność przedniej części barku)

Test relokacji (niestabilność przedniej części barku)

Test zwolnienia / zaskoczenia (niestabilność przedniej części barku)

Znak Sulcus (niestabilność dolnej części barku)

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G. Test Porcelliniego: nowy test do dokładnej diagnostyki tylnych łez wargowych barku: analiza porównawcza z uznanymi testami. Chirurgia układu mięśniowo-szkieletowego. 2016 Dec;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.