Objaw Lhermitte'a | Mielopatia | Ocena neurologiczna

Znak L'hermitté został pierwotnie opisany jako znak, który można zaobserwować u pacjentów cierpiących na stwardnienie rozsiane. W późniejszym czasie został on wymieniony w stanach takich jak mielopatia szyjna, zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego, uraz i inne stany wpływające na kolumnę grzbietową rdzenia kręgowego. Uważa się, że mechanizmami patologicznymi są nadpobudliwość zdemielinizowanych nerwów w rdzeniu kręgowym lub inne zaburzenia kolumny grzbietowej, takie jak ucisk lub rozciąganie.

Dowody na dokładność diagnostyczną znaku L'hermitté są skąpe i oceniają ten znak raczej słabo, z dodatnim i ujemnym LR wynoszącym 1, jak podali Uchihara i wsp. (1994).

Aby przeprowadzić test, poproś pacjenta o zgięcie szyi w pozycji stojącej lub siedzącej. Pozytywny wynik testu pokazuje elektryczną reakcję "typu" lub uczucie "mrowienia" w dół kręgosłupa, prawdopodobnie rozciągające się na kończyny w pobliżu końcowego zakresu zgięcia.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne powszechne neurologiczne badania przesiewowe w kierunku uszkodzeń górnego neuronu ruchowego to:

Znak Babińskiego lub odruch Babińskiego

Znak odwróconego supinatora

Znak Hoffmanna

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Ucisk splotu ramiennego jako test diagnostyczny uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Kręgosłup. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.