Test przesunięcia bocznego w celu oceny zerwania więzadła krzyżowego przedniego (ACL)

Test Lateral Pivot-Shift ma czułość 24% i swoistość 98% zgodnie z metaanalizą Benjaminse i wsp. (2006). Wykorzystuje ona dynamiczne zjawisko podwichnięcia, które występuje podczas 20-40° zgięcia kolana podczas chodu z zerwanym ACL.

Podobnie jak w przypadku innych testów na ACL, ochronny skurcz mięśni w ostrej sytuacji może prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku testu, dlatego zalecamy, aby Twój pacjent zrelaksował się tak bardzo, jak to możliwe i ewentualnie powtórzył test kilka razy.

Aby wykonać test, ułóż pacjenta w pozycji leżącej na plecach z biodrem zgiętym i odwodzonym do 30° w lekkiej rotacji przyśrodkowej. Następnie chwyć nogę pacjenta za piętę i wprowadź piszczel w rotację wewnętrzną. Niektórzy autorzy opisują również dodatkową kompresję osiową. Drugą ręką chcesz nadać siłę koślawości od tyłu kości strzałkowej. Powoduje to podwichnięcie kości piszczelowej do przodu od kości udowej podczas wyprostu. Następnie powoli zginaj kolano pacjenta.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli kość piszczelowa jest obniżona lub odchyla się do tyłu przy około 30-40° zgięcia z powodu zaciśnięcia pasma biodrowo-piszczelowego. Może to powodować odgłos stukania i często pacjent opisuje to jako rozpoznawalne uczucie "ustępowania".

Inne popularne testy do oceny urazów ACL:

• Test Lachmana 
• Test Lelli / Znak dźwigni
• Test szuflady przedniej

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Diagnostyka kliniczna zerwania więzadła krzyżowego przedniego: metaanaliza. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Metody diagnozowania ostrego zerwania więzadła krzyżowego przedniego: metaanaliza badań fizykalnych ze znieczuleniem i bez znieczulenia. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Badanie kliniczne zerwania więzadła krzyżowego przedniego: przegląd systematyczny i metaanaliza. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J., & MacDonald, P. (2010). Dokładność i wiarygodność badania klinicznego więzadła krzyżowego przedniego w multidyscyplinarnym środowisku medycyny sportowej. Clinical Journal of Sport Medicine, 20(2), 80-85.