Średniozaawansowana rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Pośrednia rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa

Ścięgno Achillesa jest największym i najsilniejszym ścięgnem w ludzkim ciele i jest tworzone przez ścięgna mięśnia płaszczkowatego i mięśnia brzuchatego łydki, które przyczepiają się do kości piętowej. Najczęściej obserwujemy zerwania ścięgna Achillesa w sportach o dużym obciążeniu, głównie u sportowców płci męskiej.

Chociaż przegląd naukowy z 2017 roku nie wykazał znaczących różnic w wynikach leczenia chirurgicznego i zachowawczego, wskaźnik ponownego zerwania ścięgien leczonych zachowawczo był wyższy, a leczenie zachowawcze może nie być odpowiednie dla każdego urazu, w zależności od jego ciężkości. Istnieje jednak wyraźna korzyść z przyspieszonego programu rehabilitacji, w tym wczesnej mobilizacji w porównaniu z unieruchomieniem, co zostało zbadane przez Brumanna i in. (2014).

W innym poście opisaliśmy, jak mogą wyglądać pierwsze dwa tygodnie rehabilitacji. W przypadku braku bólu w spoczynku i braku wzrostu obrzęku pacjent może przejść do większej ruchomości kostki. W drugiej fazie, która może trwać do trzech tygodni, Twoim celem powinno być uzyskanie neutralnej pozycji kostki i pełnego zakresu ruchu zgięcia podeszwowego. Upewnij się, że rana goi się prawidłowo, a obrzęk nadal się zmniejsza, a także pracuj nad przywróceniem normalnego wzorca chodu. Możesz kontynuować ładowanie ćwiczeń z fazy 1. Ale w fazie 2 skupimy się bardziej na kostce.

Przegląd ćwiczeń

Kontynuuj ćwiczenia ze zwiększonym obciążeniem od fazy ostrej, którą jest:

Zgięcie i wyprost palców
Unoszenie prostych nóg
Muszle małży z taśmami oporowymi i bez nich
Uprowadzenia w pozycji bocznej z taśmami oporowymi lub obciążnikami na kostki lub bez nich

Przejdź do:

Ustaw kostkę/stopę w pełnym zgięciu podeszwowym i wróć do pozycji neutralnej.
Ruch kostki/stopy w kierunku supinacji i pronacji (unikaj zgięcia grzbietowego)
W pierwszych dwóch ćwiczeniach wykorzystaj opór taśmy theraband.

Aby przejść do trzeciego etapu, pacjent powinien być wolny od bólu w spoczynku, osiągnąć neutralny zgięcie grzbietowe kostki, a wszelkie pozostałe obrzęki lub stany zapalne powinny zniknąć.