Hop Test Cluster by Gustavsson | Test powrotu do gry po ACL

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Hop Test Cluster by Gustavsson | Test powrotu do gry po ACL

Testy skoku Gustavssona sprawdzają maksymalną wydajność skoku na jednej nodze i wydajność przy rosnącym zmęczeniu. Istnieją trzy testy: Test skoku pionowego, test skoku na odległość i test skoku bokiem. Celem testów jest rozróżnienie wydajności chmielu po stronie kontuzjowanej i nieuszkodzonej u pacjentów z urazem ACL i rekonstrukcją ACL.

Wartości ICC dla wszystkich testów wahały się od 0,85 do 0,97, więc wszystkie poszczególne testy miały wysoką wiarygodność test-retest. Ponadto bateria była w stanie zidentyfikować zdrowe osoby z dokładnością 84% w przypadku 3 testów z normalną wartością LSI. Pacjenci zostali sklasyfikowani jako "nieprawidłowi" z dokładnością 88% w przypadku 1 lub więcej testów z nieprawidłową wartością LSI w 6 i 11 miesięcy po rekonstrukcji. Z tego powodu przyznajemy tej baterii testów wysoką wartość kliniczną w praktyce.

1. Skok pionowy

Test skoku pionowego jest wykonywany jako skok w kontrruchu. Pozycją wyjściową jest pozycja wyprostowana z rękami umieszczonymi za plecami. Pacjent szybko zgiął kolano tak mocno, jak było to pożądane, a następnie natychmiast wyskoczył w górę, próbując zmaksymalizować wysokość skoku. Skomputeryzowany system służący jako "mata kontaktowa" umożliwia pomiar czasu lotu. Następnie system przelicza czas lotu na wysokość skoku w centymetrach. Jest to drogie narzędzie i nie jest dostępne w każdej praktyce fizjoterapeutycznej. Łatwą i bezpłatną opcją jest pobranie aplikacji MyJump2, która może być używana jako prawidłowe narzędzie do pomiaru wysokości skoku zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez Haynesa i in. (2019).

2. Wskocz na dystans

W teście przeskakiwania na odległość pacjent staje na nodze testowej, a następnie przeskakuje tak daleko, jak to możliwe, lądując na tej samej nodze. Dozwolony jest swobodny wymach nóg, a ręce są umieszczone za plecami. Pacjent jest instruowany, aby wykonać kontrolowane, zrównoważone lądowanie i utrzymać stopę lądującą w miejscu. Tak więc żadne dodatkowe skoki nie są dozwolone, dopóki egzaminator nie zarejestruje pozycji lądowania. Niezastosowanie się do tego wymogu skutkuje dyskwalifikacją. Odległość mierzona jest w centymetrach od palców stopy w momencie odepchnięcia do pięty, na której wylądował badany.

3. Side Hop

W teście podskoku bocznego pacjent staje na nodze testowej z rękami za plecami. Pacjent przeskakuje z boku na bok pomiędzy dwoma równoległymi pasami taśmy, umieszczonymi w odległości 40 centymetrów od siebie na podłodze. Pacjent jest instruowany, aby skakał jak najwięcej razy w ciągu 30 sekund. Rejestrowana jest liczba udanych skoków wykonanych bez dotykania taśmy. Dotknięcie taśmy jest rejestrowane jako błąd, a jeśli więcej niż 25% skoków zawiera błędy, druga 30-sekundowa próba jest wykonywana po 3-minutowym okresie odpoczynku.

W celu oceny testów należy obliczyć wskaźnik symetrii kończyny dolnej, aby określić, czy różnica między nogami z boku na bok została sklasyfikowana jako normalna czy nienormalna. Wskaźnik symetrii kończyny definiuje się jako stosunek wyniku zaangażowanej kończyny do wyniku niezaangażowanej kończyny wyrażony w procentach. Tak więc centymetry zaangażowanej nogi podzielone przez centymetry niezaangażowanej nogi pomnożone przez 100:

Wynik zaangażowanej kończyny / wynik niezaangażowanej kończyny x 100 = wskaźnik symetrii nóg (LSI).
Wynik symetrii kończyn >90 jest ogólnie klasyfikowany jako prawidłowy.

Ten zestaw testów może być wykorzystany do oceny postępów podczas rehabilitacji i pomóc w podjęciu decyzji o powrocie do sportu. Pamiętaj, że wskaźnik symetrii kończyny może przeceniać funkcję kolana. Niezaangażowana kończyna jest używana jako zdrowa kontrola, ale nie gwarantuje to osiągnięcia wcześniejszego poziomu funkcjonalnego niezaangażowanej nogi. Badanie przeprowadzone przez Gokeler i in. (2017) wykazali, że sportowcy, którzy przeszli rekonstrukcję ACL, wykazują obustronne deficyty w testach skoku w porównaniu do danych normatywnych zdrowych osób kontrolnych dopasowanych do wieku i płci. Porównanie z danymi testowymi sprzed urazu i wartościami normatywnymi dla wieku, płci i dyscypliny sportowej może być bardziej korzystne przy podejmowaniu decyzji o powrocie do sportu.

Korzystne może być również przeprowadzenie testów w stanie zmęczenia. Badanie przeprowadzone przez Augustssona w 2014 roku przetestowało grupę osób po rekonstrukcji ACL z LSI powyżej 90%. Kiedy ta grupa była testowana w stanie zmęczenia, tylko 32% było w stanie osiągnąć 90% lub więcej. Podsumowując, możemy powiedzieć, że testy te są naprawdę przydatne w procesie rehabilitacji. Jednak w odosobnieniu stanowią one tylko jeden z elementów umożliwiających pacjentowi powrót do sportu.