Test uderzenia pięty | Ocena urazu syndesmosis

Wysokie skręcenie kostki lub skręcenie syndesmotyczne to uraz dystalnego syndesmozy piszczelowo-strzałkowej. Dystalny staw jest stabilizowany przez kilka więzadeł. Uraz ten najczęściej występuje w sporcie, a czas powrotu do gry może być dwukrotnie dłuższy niż w przypadku zwykłego skręcenia kostki.

Według Hunt i in. (2015), mechanizm urazu to "wymuszona rotacja zewnętrzna stopy w pozycji zgięcia grzbietowego. Kość skokowa zmusza kość strzałkową do oddzielenia się od kości piszczelowej, rotacji zewnętrznej i przesunięcia do tyłu, co powoduje nieprawidłowe obciążenie więzadeł krzyżowych".

Test został po raz pierwszy opisany przez Lindenfelda (2005) i został uznany za pozytywny, gdy wywołał ból w przedniej lub tylnej części kostki lub w dystalnej części nogi, co odpowiada odpowiednio obszarowi przedniego lub tylnego więzadła piszczelowo-strzałkowego i błony międzykostnej.

Pozytywny wynik testu sugeruje diagnozę skręcenia syndesmotycznego tylko wtedy, gdy inne powiązane urazy wokół kostki zostaną wykluczone na podstawie badania i zdjęć rentgenowskich.

Test uderzenia piętą nie ma dowodów w literaturze, co czyni go wątpliwą użytecznością kliniczną.

Test jest wykonywany, gdy pacjent znajduje się w pozycji siedzącej i ma rozluźnioną kostkę. Kostka będzie lekko zgięta w kierunku podeszwowym z powodu grawitacji. Podudzie jest ustabilizowane, gdy egzaminator mocno uderzy w środek kości piętowej. Siła powinna być skierowana wzdłuż osi kości piszczelowej.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne powszechne testy ortopedyczne w przypadku urazów syndesmosis to:

• Test wysiłkowy rotacji zewnętrznej zgięcia grzbietowego / test Kleigera
• Tkliwość więzadła krzyżowego
• Test bawełny
• Test translacji włókien
• Oznaki i objawy syndesmozy
• Test skrzyżowanych nóg

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Skręcenia stawu skokowego i urazy syndesmotyczne u sportowców. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Lindenfeld, T., & Parikh, S. (2005). Wskazówka kliniczna: test uderzenia piętą w przypadku syndesmotycznego skręcenia stawu skokowego. Foot & ankle international, 26(5), 406-408.