Test różnicowania głowa-szyja | Szyjnopochodne zawroty głowy

Założeniem skręcania szyi jest to, że utrzymując szyję nieruchomo i obracając tułów, następuje izolowana stymulacja aferentów szyjnych. W związku z tym, jeśli wynik testu jest pozytywny, bardziej prawdopodobna jest szyjna przyczyna zawrotów głowy. 

Trealeaven et al. (2019) przeprowadzili test różnicowania głowy i szyi w grupie zdrowych osób w celu określenia swoistości testu. Stwierdzili oni swoistość na poziomie 90% u pacjentów podczas skrętnej części testu. Ponieważ wartości czułości muszą być najpierw ocenione w grupach objawowych, kliniczne zastosowanie tego testu jest obecnie nieznane.

Aby wykonać test, poproś pacjenta, aby usiadł na krześle obrotowym z zamkniętymi oczami i zgiętymi biodrami i kolanami do 90 stopni.
Następnie badający unieruchamia głowę pacjenta w pozycji neutralnej i prosi pacjenta o aktywne obrócenie tułowia za pomocą nóg w lewą i prawą stronę o 45° w tempie metronomu wynoszącym 60 uderzeń na minutę.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent zgłasza zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nietypowe ruchy gałek ocznych po otwarciu oczu po teście, zaburzenia mowy, chorobę lokomocyjną lub nudności, niewyraźną mowę, dysfagię, światłowstręt, szum w uszach, ból głowy lub parestezje. Objawy te mogą wystąpić podczas każdej z czterech pozycji lub bezpośrednio po teście.

NAUCZ SIĘ LECZYĆ NAJCZĘSTSZĄ PRZYCZYNĘ ZAWROTÓW GŁOWY W TEJ BEZPŁATNEJ MINI-SERII WIDEO

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Oprócz testu różnicowania głowy i szyi, badanie zawrotów głowy powinno obejmować następujące oceny:

• Stabilność spojrzenia
• Ruch sakkadowy gałek ocznych
• Koordynacja oko-głowa
• Stabilność postawy
• Błąd wykrywania pozycji złącza
• Test skręcania szyi Smooth Pursuit
• Test skrętu szyjki macicy

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Odpowiedzi normatywne na testy kliniczne dotyczące szyjnych zawrotów głowy: Kliniczny test skrętu szyjki macicy i test różnicowania głowa-szyja. Physical Therapy, 100(1), 192-200.